Поиск анализа

№AN20FPL, Липаза панкреатическая (кошки), IDEXX

Срок исполнения

*указанный срок не включает день взятия биоматериала

Исследуемый материал

Метод определения

            

ОПИСАНИЕ

Липаза представляет собой фермент, который гидролизует нерастворимые в воде субстраты, такие как триглицериды, в более полярные продукты липолиза. Многие клетки способны синтезировать липазу. Все липазы разного клеточного происхождения (например, панкреатическая липаза, желудочная липаза) выполняют одинаковые функции. Тем не менее, липазы различного клеточного происхождения иммунологически отличаются друг от друга, и клиническая значимость анализа PLI основана на этой характеристике. Панкреатическая липаза синтезируется исключительно ацинарными клетками поджелудочной железы и, как правило, секретируется в протоковую систему поджелудочной железы. В физиологических условиях только небольшие количества панкреатической липазы попадают в циркуляторное русло. Во время воспалительных заболеваний поджелудочной железы панкреатическая липаза попадает в кровообращение в больших количествах и может быть обнаружена с помощью исследования PLI.
Панкреатическая липаза, в отличие от протеаз, секретируется и поступает в кишечник в активной форме. Оптимальное значение рН для панкреатической липазы приблизительно 8,0, а при рН ниже 3,0 происходит необратимая денатурация фермента.
PLI — видоспецифическое иммунологическое исследование, которое в настоящее время доступно для собак (т. е. Spec cPL, ранее cPLI) и кошек (Spec fPLI, ранее fPLI). В отличие от традиционных ферментативных методов исследования липазы, в которых проводится неизбирательное измерение активности липаз независимо от их клеточного происхождения (например, липаза поджелудочной железы, липаза двенадцатиперстной кишки), исследование PLI является специфичным для панкреатической липазы и для заболеваний поджелудочной железы. У собак чувствительность сPLI для выявления панкреатита составляет 65–82% в зависимости от тяжести заболевания, со специфичностью более 95%. Исследования показывают, что при почечной недостаточности наблюдается минимальное повышение концентрации сPLI, которая не зависит от приема преднизолона и наличия гастрита, в отличие от активности сывороточной липазы. Исследование PLI сыворотки крови у собак с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы показало значения ниже референсного диапазона, что позволяет сделать вывод о 100% диагностической чувствительности метода. У кошек чувствительность fPLI исследования в диагностике панкреатита составляет 54–100% в зависимости от тяжести заболевания, со специфичностью 91%.
У кошек с легкой или хронического формой панкреатита чувствительность метода составляет 54%. Такой уровень чувствительности выше, чем у любого неинвазивного метода исследования при панкреатите (включая исследования активности амилазы и липазы, трипсиноподобной иммунореактивности сыворотки, рентгенографии, УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии). Однако чувствительность и специфичность метода исследования fPLI в. случаях панкреатита от умеренного до тяжелого составляют 100%. В экспериментальной модели панкреатита у кошек было установлено, что уровень fPLI остается повышенным дольше, чем уровень трипсиноподобной иммунореактивности в сыворотке крови (fTLI).
В настоящее время данный лабораторный вид исследования является наиболее надежным в диагностике умеренного и тяжелого панкреатита у собак и кошек.
Измерение fPLI может иметь большое значение для кошек с другими заболеваниями. Панкреатит у кошек часто ассоциируется с другими патологическими состояниями (например, печеночным липидозом, сахарным диабетом, холангитом, холангиогепатитом, воспалительным заболеванием кишечника, интерстициальным нефритом и витамин К-зависимой коагулопатией). Обычные биохимические профили могут выявить отклонения, связанные с болезнью других органов, но не обнаруживают доказательств панкреатита, и идентификация панкреатита у кошек с сопутствующими заболеваниями имеет потенциальную клиническую значимость. Недавние исследования показали, что значительное число кошек с сахарным диабетом имеют повышенные значения fPLI. Поэтому рекомендуется проводить измерение fPLI у кошек с сахарным диабетом, особенно когда диабетическое состояние трудно контролировать.
Определение PLI рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • При наличии симптомов желудочно-кишечного расстройства (рвоты, диареи, абдоминальных болей).
  • При неясных клинических признаках (например, при анорексии, угнетении).
  • При панкреатите в анамнезе.
  • Как дополнительный вид исследования при выявлении возможной субклинической формы панкреатита, который может привести к появлению эпизодов тяжелого панкреатита или хронических осложнений, таких как экзокринная недостаточность поджелудочной железы и/или сахарный диабет.

ПРЕАНАЛИТИКА

Перед проведением исследования рекомендуется 12-часовая голодная диета.
Предпочтительно отделение сыворотки от сгустка перед отправкой образца в лабораторию.
Образец стабилен при комнатной температуре, при хранении в холодильнике (+2С…-8С) и при замораживании в течение трех недель.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения: мкг/л.

Референсные значения:
Собаки: 0–200 мкг/л.
Кошки: 0–3,5 мкг/л.

Сомнительные результаты:
Собаки: 201–399 мкг/л.
Кошки: 3,6–5,3 мкг/л.
При сомнительных результатах следует повторить исследование через 2–3 недели.

Референсные значения при панкреатите:
Собаки: > 400 мкг/л.
Кошки: ≥ 5,4 мкг/л.

Исследование PLI в. сыворотке крови у собак и кошек обычно не используется в диагностике экзокринной недостаточности поджелудочной железы (ЭНПЖ), поскольку анализ оптимизирован для диагностики панкреатита.
Последовательное измерение PLI может помочь при мониторинге отдельных больных с панкреатитом при прогрессировании заболевания.
Увеличение уровня иммунореактивности панкреатической липазы в сыворотке крови при отсутствии клинических признаков заболевания может свидетельствовать о наличии субклинической формы панкреатита.

Повышение показателя:
Уровень cPLI > 400 мкг/л (у собак) и ≥ 5,4 мкг/л (у кошек) свидетельствует о воспалении поджелудочной железы (остром и/или хроническом).

Понижение показателя:
Не имеет диагностической значимости.