№AN15110, Соотношение ГГТ / креатинин в моче

1. Подготовка пациента
2. Показания и противопоказания
3. Интерпретация и форма выдачи результата

ГГТ в высокой концентрации содержится в почках, поджелудочной железе, молочных железах, в меньшей — в печени, селезенке, кишечнике, легких и семенных пузырьках. ГГТ не обнаружена в скелетных мышцах и миокарде. Находится в основном на внешней стороне мембраны клеток, обладающих высокой адсорбционной или секреторной способностью, и связывается с клеточной мембраной посредством гидрофобного трансмембранного пептида. Такое расположение фермента определяет специфику его исследования при помощи диагностических тестов.

В почках ГГТ локализуется на люминальной поверхности клеток проксимального отдела почечных канальцев, и в случае их повреждения фермент попадает в мочу. 

Чувствительным и ранним индикатором повреждения эпителия почечных канальцев является определение соотношения активности ГГТ к уровню креатинина в моче (активна). 

Наибольшая активность ГГТ в моче отмечается в острой фазе заболевания, во время хронической стадии болезни активность ГГТ в моче быстро падает. Измерение данного соотношения в однократно взятом анализе мочи коррелирует с результатами определений ГГТ в суточной моче. Соотношение ГГТ/креатинин мочи может повышаться при повышении активности ГГТ мочи (повреждение канальцев почек), при этом у собак с токсическим поражением почек, вызванным гентамицином, соотношение ГГТ/ креатинин мочи повышается раньше, чем появляются доступные определению измерения сывороточного креатинина, удельного веса мочи или соотношения белок/ креатинин мочи. 

Соотношение ГГТ/ креатинин мочи может также повышаться при снижении экскреции креатинина с мочой ( при снижении скорости клубочковой фильтрации).

Сроки исполнения: 1 день (плюс 1-2 дня для регионов).

Исследуемый аналит: моча.

Метод исследования: расчетный.

Показания: оценка острого поражения проксимальных канальцев почек.

Противопоказания: азотемия; выраженное поражение клубочков.

Подготовка пациента: не требуется.

Метод отбора: естественное мочеиспускание, цистоцентез, катетеризация мочевого пузыря.

Преаналитика:

• взятие мочи в вакуумную пробирку для мочи без консерванта Vacuette Urine CCM;
• сохранность образца 3 дня при температуре +2℃...+8℃;
• заполнить направительный бланк, указав код клиента;
• температурный режим транспортировки в лабораторию +2℃...+8℃ (синий пакет).

Единицы измерения: ГГТ- Ед/л; креатинин – мкмоль/л, соотношение не выражено в ед. изм.

Референсные значения: собака – 0,21-0,57; кошка – 0,03-0,56; лошадь – 0-25.

Форма выдачи результата: количественный тест, в результате отображается соотношение.

Список источников:

1. Veterinary hematology and clinical chemistry. Second Edition. Mary Anna Thrall, Glade Weiser, Robin W. Allison, Terry W. Campbell, 2012.
2. Clinical pathology for the veterinary team / Andrew J. Rosenfeld, Sharon Dial, 2010.
3. Ш.Ваден, Д.Нолл, Ф. Смит, Л.Тиллей. Полное руководство по лабораторным и инструментальным исследованиям собак и кошек.