№AN503

Гистологическое заключение патологов (Европа, США, Канада) (приготовление препарата + сканирование срезов + описательная часть)

Срок исполнения
14 дней (плюс 1-2 дня для регионов)* указанный срок не включает день взятия биоматериала
Исследуемый материал
биопсийный материал, готовые парафиновые блоки и стекла
Метод определения
методы световой микроскопии, также используется электронная микроскопия и другие методы микроскопии

Анализ гистологии биопсионного материала является лучшим методом дифференциальной диагностики. Наша лаборатория тесно сотрудничает с зарубежными врачами – это сертифицированные патологи из Европы, США, Канады. Биоматериал проходит стандартную подготовку до изготовления парафинового блока и стекла.

Гистологический анализ начинается с визуальной оценки биоматериала и вырезки фрагментов биоматериала для проведения исследования. На этом этапе выявляются преаналитические ошибки, фрагменты костной структуры, которые в последствии отправляются на декальцинацию и т.д. Следующим этапом гистологического исследования является проводка биоматериала, на этом этапе биоматериал обезжиривается и уплотняется за счет того, что фрагменты выдерживаются в спиртах возрастающей концентрации. Специальная подготовка и обработка биоптата проводится для того чтобы произвести заливку материала в парафиновый блок. Для этого проводятся манипуляции в виде пропитывания гистологического материала специальными средами, которые в последующем застывают с образованием однородной плотной массы, в результате которого получается парафиновый блок. Затем проводится нарезка этого блока на микротоме (микротомирование). В результате микротомирования готового парафинового блока с биоматериалом полученный тонкие срезы толщиной в несколько десятых миллиметра (около 1 микрона), готовые срезы помещаются на стекло и сушатся.  Потом осуществляется этап воздействия на гистологический препарат различными красителями, для стандартного окрашивания используют краситель Гематоксилин-Эозин, для более сложных и конкретных случаев существуют различные способы окраски. Окраска производится с целью контрастирования и визуализации гистологических структур.  После этого образцы сканируют и отправляются к зарубежным патологам. Для каждого случая индивидуально подбирается патолог в соответствии с его специализацией.  Хранение и обработка данных производится на защищенных серверах, при этом один и тот же образец могут одновременно изучать несколько специалистов, советуясь друг с другом и приходя к общему решению. Каждый гистологический препарат смотрит по крайней мере два специалиста. После того, как они пришли к общему выводу, формируется заключение.

Сроки исполнения: Срок исполнения 14 дней (+ 1-2 дня для регионов) рабочий день.

Исследуемый анализ: биопсийный материал, готовые парафиновые блоки и стекла.

Методы забора материала для исследования:

Забор биоптата может производиться различными способами:

  • Инцизионная биопсия — взятие для исследования части патологического образования либо диффузно измененного органа.
  • Эксцизионная биопсия – метод забора материала путем полного хирургического иссечения пораженных тканей и/или органов.
  • Щипковая биопсия – метод забора материала, который чаще проводится во время эндоскопии, специальными щипцами.

Показания:

  • Новообразование;

  • Определение и характер злокачественности;

  • Заболеваний неопухолевой этиологии;

  • Для установления причин гибели животного;

  • Послеоперационная диагностика;

  • Диагностика и оценка состояния органов и/ или системы органов.


Противопоказания: не выявлено.

Подготовка пациента: Зависит от способа и локализации места забора биоматериала. Обычно эту процедуру проводят под местный анестезией или седацией. Если материал берется с кожи, она должна быть очищена механически от грязи.

Метод отбора: В Гистологии чаще используют методы световой микроскопии, также используется электронная микроскопия и другие методы микроскопии.

Преаналитика:

  1. Выбрать участок без некроза и кровоизлияния, сделать параллельные надрезы через 0,5-1,0 см.

  2. Поместить кусочек в контейнер подходящего размера (соотношение объемов 1/10).

  3. Подписать контейнер (вид, кличка, фамилия владельца, номер истории болезни, локализация фрагмента ткани, помещенного в контейнер).

  4. Заполнить направление (код клиента, вид, порода, возраст, пол, половой статус, кличка, фамилия владельца, фамилия и контакты лечащего врача, код теста, локализация, внешний вид поражений, анамнез).

  5. Отправить в лабораторию гистопот с материалом и заполненный направительный бланк.

  6. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С…+8°С (синий пакет).


Для неопухолевых заболеваний кожи:

  1. Отметить направление роста волос на биоптате или разрезать вдоль направления роста волос.

  2. Поместить кусочек в контейнер подходящего размера (соотношение объемов 1/10).

  3. Подписать контейнер (вид, кличка, фамилия владельца, номер истории болезни, локализация фрагмента ткани, помещенного в контейнер).

  4. Заполнить направление (код клиента, вид, порода, возраст, пол, половой статус, кличка, фамилия владельца, фамилия и контакты лечащего врача, код теста, локализация, внешний вид поражений, анамнез).

  5. Отправить в лабораторию гистопот с материалом и заполненный направительный бланк.

  6. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С…+8°С (синий пакет).


Важно! Для проведения гистологического исследования в сопроводительном бланке необходимо заполнить все перечисленные строки:

  • Код клиента

  • ФИО владельца

  • Кличка животного

  • Вид животного

  • Порода

  • Пол

  • Половой статус (кастрирован/ не кастрирован)

  • ФИО врача и телефон

  • № теста (AN…)

  • Способ взятия гистологии

  • Количество направляемых объектов

  • Органо — тканевая локализация

  • Макроскопическое описание процесса

  • Отметить зону поражения на рисунке

  • Оценка хирургических границ


Дополнительно заполнить данные анамнеза, проводимого/проведенного лечения, если проводились другие исследования крови, рентген, узи и тп, подкрепить их копии к бланку.

В лабораторию отправляются только заполненный направительный бланк и гистопод с материалом в синем пакете. (температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С…+8°С (синий пакет)).

Форма выдачи результата: макроскопическое и микроскопическое описание биоптата с диагностическим заключением патомарфолога. 


Список источников:

  • «Цитология, гистология, эмбриология» Васильев Ю.Г., Трошин Е.И., Яглов В.В.;  Издательство "Лань"; 2013

  • «Цитология и общая гистология. Методика изучения препаратов» Борхунова Е. Н.; Издательство "Лань";2022

  • «Пигментные опухоли кожи» Автор: Червонная Лариса Владимировна, ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.

  • https://www.kp.ru/guide/gistologicheskoe-issledovanie.html

  • https://www.niioncologii.ru/patients/screening-and-diagnosis/research-types/pi

  • «Атлас по гистологии» Автор: Мусиенко Н. А.; Академический проект, 2006 г.