«Анемия кошек и собак – диагностический подход»

   В современном мире практически не встретить семью, где не проживал бы домашний питомец. Кошки и собаки – это полноценные члены семьи и, конечно, их проблемы со здоровьем находят тяжелый отклик у владельцев животных. К одной из нередких проблем здоровья относятся и анемии. О них мы сегодня и будем вести наш рассказ.

Анемия – это сниженное количество красных кровяных телец или эритроцитов, которые вырабатываются в особом органе – красном костном мозге из так называемых клеток-предшественников. Функция эритроцитов переносить полезный кислород к клеткам и тканям и забирать вредный углекислый газ, переносить его в легкие и в процессе дыхания вновь менять на кислород, крайне необходимый для слаженной работы всего организма. 
 
 При анемиях могут отмечаться следующие клинические признаки: бледность кожи и слизистых оболочек, непереносимость нагрузок и выраженная вялость, обмороки, подъем температуры. Поэтому при обнаружении подобных симптомов необходимо сразу обратиться к ветеринарному врачу.
 
 Первое, и основное, что следует знать об анемиях – это не диагноз, а всего-навсего симптом огромного ряда болезней! И анемии бывают разные по типу протекания патологического процесса. Тема эта достаточно непроста, порой даже для ветеринарного врача, имеет под собой сложный механизм развития и в такие тонкости вдаваться мы не будем, а разберем ключевые моменты анемий.
 
 Итак, для начала все анемии делятся на регенераторные (то есть организм осознает потерю крови и пытается самостоятельно компенсировать состояние путем повышенной выработки красных кровяных телец костным мозгом) и нерегенераторные (в этой ситуации ресурсы организма или красного костного мозга могут исчерпаны по ряду причин и производство эритроцитов замедляется или блокируется). 

   Регенераторные анемии связаны с потерей кроки из сосудов, например, при травме с кровотечением, или с гемолизом (разрушение эритроцитов) по причине кровепаразитов (например, бабезиоза собак или гемитропных микоплазм у кошек), отравлением луком или чесноком, а также иных причин. Организм осознает потерю крови и пытается всеми силами восстановить баланс, вырабатывая большее количество клеток красным костным мозгом. В таких ситуациях в анализах крови будет повышенное содержание поздних предшественников эритроцитов – ретикулоцитов, что легко обнаружить лабораторными методами исследования.
Важно помнить, что обнаружить ретикулоциты в большом количество возможно не сразу после потери крови, а только через несколько дней, когда костный мозг соберет все ресурсы и сможет ответить повышенной выработкой клеток крови. 
 
 Нерегенераторные анемии связаны с недополучением питательных веществ, например, железа, цианкоаламина (витамина В12), фолиевой кислоты, поражениями самого костного мозга (например, у кошек с вирусной лейкемией), воздействием лекарств и гормонов самого организма (например, длительное влияние гормона эстрогена приведет к угнетению работы костного мозга), да и вообще протеканием любого заболевания (так называемая анемия хронической болезни). Поэтому при отсутствии ретикулоцитоза в анализах крови, ветеринарный врач направит диагностический план в иное русло. 

   Также при обнаружении анемии необходимо оценивать так называемые эритроцитарные индексы, которые покажут насыщенность эритроцитов гемоглобином (а именно эта молекула как раз и участвует в переносе кислорода и углекислого газа) и размер самих клеток, ведь чем больше размер эритроцита, тем больше гемоглобина он может вместить, а значит и большее количество кислорода передаст нуждающимся клеткам организма. 
 
 Также не забываем, что анемия у щенков и котят может быть в норме до трех месяцев жизни, так как их организм все это время учится жить в окружающей среде, а не в организме мамы, где все необходимое малыши получают через системы кровотока матки и плаценты. 

   У некоторых пород собак отмечаются свои особенности, например, у пуделей эритроциты часто крупные, что называется макроцитоз, а у абиссинских кошек может отмечаться генетический дефект (дефицит пируваткиназы), что приведет к укорочению жизни эритроцитов в кровеносном русле (в норме у кошек эритроцит живет около 60 дней) и развитию анемии. 

   Не маловажную роль играют формы эритроцитов и отклонения от нормы в строении клеток будет приводить к анемиям, а порой и непосредственно указывать на возможную ее причину. Например, при опухолях селезенки могут отмечаться шистоциты – такие своеобразные обрубки эритроцитов. Или сфероциты в мазке крови собаки с анемией будут указывать на наличие иммуноопосредованной гемолитической анемии. 

   Так как же узнать какую форму имеет эритроцит, насколько он полноценно заполнен гемоглобином, а значит в состоянии выполнять свою функцию? Для этих целей проводиться клинический или общий анализ крови, который помимо описания эритроцитов, дает информацию об особенностях и других клеток крови – тромбоцитов и лейкоцитов. Этот анализ дает представление о состоянии организма в целом: наличии или отсутствии анемии, воспаления, позволяет выявить кровепаразитов, например, возбудителя бабезиоза собак. Поэтому при обращении в ветеринарную клинику по поводу практически любого состояния или болезни питомца – это анализ входит в обязательный минимум диагностики. 

   Таким образом, диагностический план при обнаружении анемии включает в себя определение ретикулоцитов для дифференцировки типа анемий на регенераторную/нерегенераторную, исследование эритроцитарных индексов для оценки функции эритроцитов переносить кислород. В дальнейшем ветеринарному врачу необходимо будет определить истинную причину анемии (помним, что это не диагноз, а симптом) для чего могут требоваться большое количество лабораторных (биохимическое исследование крови, молекулярные методы для исключения паразитов и другие) и инструментальных (например, узи или рентген) исследований, что позволит поставить корректный диагноз, назначить правильное лечение, индивидуально подходящее конкретному пациенту и контролировать течение болезни, в том числе анемию. 

   Здоровья вам и вашим питомцам!
Врачи сети ветеринарных клиник VetUnion всегда готовы оказать компетентную помощь вашему четвероногому другу, в том числе в проведении экспертной лабораторной диагностики анемий!