Чем отличается колоноскопия от гастроскопии у животных

Рассмотрим, чем отличается колоноскопия от гастроскопии у животных: какие отделы пищеварительного тракта осматривает врач, при каких симптомах назначают каждую процедуру и как готовить кошку или собаку. Обе процедуры выполняют гибким эндоскопом под наркозом, без разрезов. Они различаются местом осмотра, доступом и подготовкой, и от этого зависит, какая из них поможет вашему питомцу.

Что такое гастроскопия у кошек и собак

Гастроскопия — это осмотр верхних отделов пищеварительного тракта с помощью эндоскопа: гибкой трубки с камерой и подсветкой. Изображение выводится на монитор, и врач видит слизистую оболочку изнутри. Исследование назначают при рвоте, кровотечении из верхних отделов, затруднённом глотании и подозрении на проглоченный предмет, когда рентген и УЗИ не дают полной картины.

«Схема гастроскопии: эндоскоп проходит через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку»

Какие отделы осматривает врач

Эндоскоп вводят через рот. Врач последовательно осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку — начальный отдел тонкого кишечника. Такой осмотр называют эзофагогастродуоденоскопией. У кошек отверстие между желудком и кишкой узкое, поэтому двенадцатиперстную кишку удаётся осмотреть не всегда.

Что можно сделать во время процедуры

Врач берёт биопсию — маленький кусочек слизистой оболочки для исследования под микроскопом (гистологии). Через эндоскоп также извлекают инородные тела из пищевода и желудка: кости, иглы, крышки. Процедуру проводят под наркозом с интубацией: в трахею вводят трубку, через которую подают газовый наркоз и которая защищает дыхательные пути.

Что такое колоноскопия у кошек и собак

Колоноскопия — это эндоскопический осмотр толстого кишечника. Врач оценивает слизистую оболочку изнутри и находит воспаление, язвы, полипы и опухоли, которые не всегда видны на рентгене, УЗИ и в копрограмме (анализе кала). Колоноскопию назначают при крови и слизи в кале, длительной диарее, запоре и боли при дефекации.

«Схема колоноскопии: эндоскоп вводится через задний проход и осматривает толстый кишечник»

Какие отделы осматривает врач

Эндоскоп вводят через задний проход. Для лучшего обзора в кишечник подают воздух, он расправляет стенки. Врач осматривает толстую кишку от прямой до слепой, оценивает слизистую и содержимое кишечника. Просвет кишки должен быть чистым, поэтому перед колоноскопией кишечник очищают.

Что можно сделать во время процедуры

Врач берёт биопсию, чтобы определить вид воспаления или характер новообразования. Малоинвазивно, то есть без больших разрезов, удаляют небольшие новообразования и инородные тела, например проглоченные кости. Осмотр проводят под общей анестезией: питомец не двигается, и врач тщательно изучает все отделы кишки.

Колоноскопия и гастроскопия: сравнение по основным параметрам

Обе процедуры построены на одном принципе, но отвечают на разные вопросы: гастроскопия показывает верхние отделы пищеварительного тракта, колоноскопия — нижние. Таблица ниже собирает основные различия в одном месте и помогает понять, какая процедура подходит под симптомы питомца и какой подготовки ждать. Точные сроки и схему подготовки назначает лечащий врач.

Таблица 1. Различия колоноскопии и гастроскопии у кошек и собак

Когда назначают гастроскопию, а когда колоноскопию

Выбор процедуры зависит от того, где врач предполагает проблему: в верхних отделах пищеварительного тракта или в толстом кишечнике. Показания к эндоскопии определяют по симптомам и результатам рентгена, УЗИ и анализов. Ниже перечислены признаки, при которых чаще всего назначают каждое исследование.

Симптомы, при которых назначают гастроскопию

Гастроскопия нужна, когда симптомы указывают на пищевод, желудок или двенадцатиперстную кишку:

• рвота, острая или хроническая;
• кровь в рвотных массах;
• затруднённое глотание и повышенное слюноотделение;
• подозрение на проглоченное инородное тело.

Симптомы, при которых назначают колоноскопию

Колоноскопию назначают, когда причина кроется в толстом кишечнике. Это кровь и слизь в кале, диарея, которая не проходит неделями, запор, боль и натуживание при дефекации, недержание кала. Исследование особенно помогает, когда рентген, УЗИ и копрограмма не объясняют, что происходит.

Когда нужны обе процедуры

Если у питомца одновременно есть рвота, диарея и потеря веса, воспаление может затрагивать разные отделы пищеварительного тракта. Нужны ли обе процедуры и в каком порядке их выполнять, решает врач после осмотра и обследований.

Подготовка к гастроскопии и колоноскопии: в чём разница

При гастроскопии пустым должен быть желудок, при колоноскопии — весь кишечник. Остатки пищи или кала закрывают слизистую, и врач может пропустить изменения. Пустой желудок также снижает риск рвоты и попадания рвотных масс в дыхательные пути во время наркоза.

Голод и вода перед гастроскопией

Перед гастроскопией питомца не кормят 8–12 часов, при хроническом течении болезни ближе к 12 часам. Воду обычно убирают примерно за 4 часа. Если процедура срочная, например при проглоченном предмете, врач действует по ситуации и не ждёт полного срока голодания.

Очистка кишечника перед колоноскопией

Подготовка к колоноскопии дольше и сложнее. Питомца оставляют без еды минимум на 12 часов, иногда до 24. За несколько дней могут назначить бесшлаковую диету: лёгкие продукты с малым количеством клетчатки. Накануне дают слабительные препараты, а в день процедуры делают очистительные клизмы. В разных клиниках схемы различаются, поэтому следуйте назначению вашего врача.

Как проходит процедура и зачем нужен наркоз

Наркоз при эндоскопии у животных обязателен: питомец не может спокойно лежать, пока эндоскоп находится внутри. Резкое движение грозит травмой органа и поломкой прибора. Поэтому исследование проводят под контролем анестезиолога, а перед ним оценивают состояние здоровья животного.

Предоперационное обследование

Перед наркозом врач назначает обследование:

• Общий и биохимический анализ крови показывают состояние печени и почек, которые выводят препараты, а также признаки воспаления и анемии.
• Коагулограмма проверяет свёртываемость крови и особенно нужна перед биопсией.
• ЭхоКГ (УЗИ сердца) выявляет скрытые болезни сердца, которые на ранних стадиях не заметны.
• УЗИ брюшной полости оценивает органы и помогает выбрать вид эндоскопии.

Результаты помогают анестезиологу подобрать безопасные препараты. Отказаться от обследований можно только в неэкстренной ситуации по решению врача и с письменным отказом, при этом риски наркоза возрастают.

Как проходит гастроскопия и колоноскопия под наркозом

Во время гастроскопии питомец спит на левом боку, в рот вставляют роторасширитель, в трахею вводят трубку (интубация). Врач последовательно осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку и при необходимости берёт биопсию. Колоноскопию выполняют, когда животное лежит на левом боку или на спине: эндоскоп вводят через задний проход и подают воздух для расправления стенок кишки. Схему наркоза при колоноскопии выбирает анестезиолог. Во время всей процедуры он следит за пульсом, дыханием и другими показателями.

Что происходит после процедуры

После гастроскопии питомец просыпается в клинике под наблюдением врача, обычно в течение часа или дольше. Лёгкую пищу при хорошем самочувствии можно дать через 2–3 часа, если врач не назначил иначе. После колоноскопии животное кормят в тот же день небольшими порциями. Из-за воздуха, который подавали во время осмотра, живот может быть вздут несколько часов, газы отходят самостоятельно. Если вздутие не проходит, появилась рвота или вялость, свяжитесь с клиникой. Результаты биопсии готовы позже, срок назовёт лечащий врач.

Заключение

Чем отличается колоноскопия от гастроскопии у животных, определяет место проблемы: гастроскопия осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, колоноскопия — толстый кишечник. Готовьте питомца строго по схеме врача и не ждите плановой записи при рвоте с кровью, чёрном стуле или проглоченном остром предмете: домашних мер здесь недостаточно. Если остались вопросы по эндоскопии пищеварительного тракта, обратитесь к ветеринарному гастроэнтерологу.

Часто задаваемые вопросы