Сердечная недостаточность у собак: симптомы, причины и лечение

Сердечная недостаточность у собак — синдром, при котором сердце не справляется с перекачиванием крови в нужном объёме, и организм получает меньше кислорода, чем требуется. Диагноз ставит ветеринарный кардиолог после осмотра, ЭКГ и ЭхоКГ, а не по внешним признакам. Ниже — причины, симптомы по видам недостаточности, методы диагностики и схемы лечения, которые применяют ветеринарные врачи.

Что такое сердечная недостаточность у собак

Сердечная недостаточность — не самостоятельная болезнь, а исход других заболеваний сердца: пороков, кардиомиопатий, поражений клапанов. Сердце теряет способность выбрасывать достаточный объём крови за одно сокращение, кровь застаивается в камерах и сосудах, а часть жидкости выходит в грудную, брюшную полость или ткань лёгких.

Отличие от «просто болезни сердца» в том, что недостаточность — это уже нарушение функции, а не только структурный дефект. У собаки может годами существовать порок клапана без клинических проявлений, и только при истощении компенсаторных механизмов сердца развивается сама недостаточность с одышкой, кашлем и отёками. Поэтому ранняя диагностика заболеваний сердца важна ещё до появления симптомов недостаточности.

Причины сердечной недостаточности у собак

Причины сердечной недостаточности у собак делятся на врождённые и приобретённые. Врождённые проявляются чаще в первый год жизни, приобретённые — у собак старше 6–7 лет, хотя из этого правила есть исключения у мелких и карликовых пород.

Врождённые пороки и кардиомиопатии

К врождённым причинам относят дефекты межжелудочковой перегородки, стеноз аорты или лёгочной артерии, незаращение артериального протока. Отдельная группа — врождённые кардиомиопатии: аритмогенная (замещение мышечной ткани правого желудочка фиброзной и жировой) и дилатационная (расширение камер сердца со снижением сократимости). Эти патологии часто наследуются и требуют осторожности при разведении.

Приобретённые заболевания

Наиболее частая приобретённая причина у собак — эндокардиоз митрального клапана: створки утолщаются, деформируются и не смыкаются полностью, кровь возвращается обратно в предсердие. Также к недостаточности приводят бактериальный эндокардит, дирофиляриоз (сердечные гельминты, переносимые комарами), опухоли сердца и гипертиреоз. Каждая из этих причин требует своей тактики лечения, поэтому точный диагноз ставит только ветеринарный кардиолог.

Симптомы сердечной недостаточности у собак

Симптомы сердечной недостаточности у собак зависят от того, какая половина сердца затронута больше. Разделение на левостороннюю и правостороннюю форму помогает врачу быстрее сориентироваться в причине и подобрать лечение, хотя на практике у собаки нередко есть признаки обеих форм одновременно.

Левосторонняя сердечная недостаточность

При левосторонней форме давление нарастает в левом предсердии и лёгочных венах, жидкость выходит в ткань лёгких. У собаки появляется учащённое дыхание, сухой кашель, быстрая утомляемость, в тяжёлых случаях — обмороки и синюшность слизистых оболочек. Кашель усиливается ночью и после нагрузки.

Правосторонняя сердечная недостаточность

При правосторонней форме кровь застаивается в большом круге кровообращения. Живот увеличивается из-за скопления жидкости в брюшной полости, лапы и подгрудок отекают, собака встаёт с широко расставленными передними лапами и вытягивает шею при дыхании.

Сравнение левосторонней и правосторонней сердечной недостаточности у собак

Острая и хроническая формы: в чём разница

Острая сердечная недостаточность развивается за часы или минуты — на фоне тяжёлой инфекции, отравления, сильной кровопотери или как резкое обострение уже существующей хронической формы. Она сопровождается выраженными симптомами и требует экстренной стабилизации в условиях стационара: кислородной поддержки, внутривенных препаратов, постоянного контроля состояния.

Хроническая сердечная недостаточность нарастает месяцами или годами. Симптомы усиливаются постепенно: сначала одышка только после нагрузки, затем кашель и снижение активности, на поздних стадиях — отёки и асцит в покое. Лечение хронической формы обычно пожизненное, амбулаторное, с регулярным контролем у кардиолога и корректировкой дозировок препаратов по мере прогрессирования болезни.

Породы в группе риска

Предрасположенность к сердечной недостаточности у собак связана с породными особенностями строения сердца и клапанного аппарата. В группу повышенного риска входят:

• кавалер-кинг-чарльз-спаниели и другие спаниели — эндокардиоз митрального клапана
• йоркширские терьеры, чихуахуа, той-терьеры, пудели, ши-тцу — клапанные патологии
• доберманы и боксёры — дилатационная и аритмогенная кардиомиопатии
• доги, ньюфаундленды, сенбернары — дилатационная кардиомиопатия
• английские и французские бульдоги — врождённые пороки сердца

Собакам из этих пород рекомендуется проходить кардиологический осмотр раз в год, а после 6–7 лет — раз в полгода, даже при отсутствии видимых симптомов.

Диагностика сердечной недостаточности у собак

Диагностика сердечной недостаточности у собак начинается с опроса владельца и заканчивается инструментальными исследованиями, которые показывают состояние камер сердца и сосудов. Только совокупность методов даёт точный диагноз — по внешним симптомам определить стадию и причину недостаточности невозможно.

Осмотр и аускультация

Врач выясняет, когда появился кашель или одышка, как быстро собака устаёт, были ли обмороки. Затем проводит аускультацию — выслушивает сердце стетоскопом, чтобы обнаружить шумы, изменение ритма, хрипы в лёгких. На этом этапе также оценивают цвет слизистых оболочек и наполнение яремных вен.

Инструментальные методы

Рентгенография грудной клетки показывает размер сердца, застой в лёгких и наличие свободной жидкости в грудной полости. ЭКГ фиксирует нарушения ритма и проводимости. Эхокардиография (УЗИ сердца) — основной метод, который позволяет измерить камеры сердца, оценить сократимость миокарда и состояние клапанов ещё до появления явных симптомов. При необходимости назначают анализы крови на биомаркеры и УЗИ брюшной полости.

Лечение сердечной недостаточности у собак

Схему лечения сердечной недостаточности у собак подбирает ветеринарный кардиолог индивидуально — на основе диагноза, стадии и сопутствующих заболеваний. Универсальной дозировки нет: препараты и их сочетание зависят от того, какая камера сердца поражена сильнее и насколько выражены застойные явления.

Медикаментозная терапия

Ингибиторы АПФ снижают нагрузку на сердце за счёт расширения сосудов и уменьшения задержки жидкости. Диуретики выводят избыток жидкости из тканей и полостей, их приём при хронической форме обычно постоянный. Сердечные гликозиды и препараты, усиливающие сократимость миокарда, назначают при сниженной насосной функции сердца. При аритмиях добавляют антиаритмические препараты, при повышенном сосудистом сопротивлении — блокаторы кальциевых каналов.

Экстренная помощь при остром приступе

При остром приступе собаку помещают в кислородную камеру и вводят препараты внутривенно — счёт идёт на минуты. Дома в этой ситуации помочь нельзя: попытки дать препараты самостоятельно без назначения врача могут ухудшить состояние из-за неправильной дозировки.

Уход за собакой с сердечной недостаточностью в домашних условиях

Уход за собакой с сердечной недостаточностью строится вокруг снижения нагрузки на сердце: меньше стресса, дозированная активность, контроль веса и своевременный приём препаратов. Эти меры не заменяют лечение, но снижают частоту обострений и облегчают состояние питомца между визитами к врачу.

Прогноз и профилактика

Прогноз при сердечной недостаточности зависит от стадии, на которой поставлен диагноз, и от причины, вызвавшей синдром. На 1–2 стадии, когда симптомы проявляются только при нагрузке, собака при правильном лечении может прожить несколько лет с хорошим качеством жизни. На 3–4 стадии, с постоянными симптомами в покое, прогноз осторожный, а терапия направлена на облегчение состояния, а не на излечение.

Профилактика строится на раннем выявлении проблем с сердцем — до появления клинических симптомов. Собакам из группы риска рекомендован ежегодный осмотр кардиолога, после 6–7 лет — раз в полгода. Дома полезно контролировать частоту дыхания во сне: норма — 27–30 вдохов в минуту, превышение этого показателя в покое — повод для внепланового визита к врачу. Также важны контроль веса, регулярная обработка от паразитов и своевременное лечение других заболеваний, которые дают дополнительную нагрузку на сердце.

Заключение

Сердечная недостаточность у собак развивается как следствие врождённых или приобретённых заболеваний сердца и требует пожизненного наблюдения даже при хорошем ответе на лечение. Регулярный контроль частоты дыхания во сне и своевременный приём назначенных препаратов помогают заметить ухудшение раньше, чем оно станет критическим. Если появилась одышка в покое, синюшность слизистых или обмороки, домашнего ухода недостаточно. В этом случае обратитесь к ветеринарному кардиологу.

Часто задаваемые вопросы