Посев раневого отделяемого/нестерильного биоматериала на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам (основной перечень антибиотиков)

Посев раневого отделяемого/нестерильного биоматериала на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам.

1. Показания
2. Порядок действий
3. Интерпретация результата

Исследование доступно в трех вариантах:

1. AN 474-A определение чувствительности к АМП (обычный спектр антибиотиков)
2. AN 474-Р определение чувствительности к АМП (дополнительный спектр антибиотиков)
3. AN 474-М определение минимальной ингибирующей концентрации (МИК) антибиотика (при данном исследовании спектр антибиотиков изменяется)

Показания к исследованию:

Воспалительные заболевания кожи, рецидивирующие циститы, наличие/подозрение на воспалительный процесс внутренних органов.

Дополнительная информация:

Исследование проводят до начала приема системных и местных АМП. При подозрении на воспаление, вызванное анаэробными возбудителями (Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.), дополнительно назначают исследование AN 452АНАЭ. При необходимости определения дрожжеподобных грибов и их чувствительности к антимикотическим препаратам, дополнительно назначают исследование AN 442РАН.

Исследуемый материал:

Раневое отделяемое с кожи, биоптат кожи, аспират лимфоузла, аспират слизистой оболочки мочевого пузыря, раневое отделяемое при оперативных вмешательствах, эндоскопические выщипы, отделяемое гигромы/серомы, мазок с поверхности кости при установке металлоконструкций, центральный венозный катетер (после извлечения из полости сосуда).

Транспортная среда:

Используется транспортная система Amies (Эймс), включающая флакон с оранжевой крышкой с жидкой транспортной средой и тампоном на аппликаторе.
Транспортная среда Amies (Эймс) позволяет сохранить биоматериал в неизмененном виде до 48 часов, при температуре хранения +20С…+80С. Выдается лабораторией VET UNION.

Порядок действий:

1. Все манипуляции проводятся с соблюдением правил асептики/антисептики для избегания контаминации пробы бактериями с кожного покрова.
2. Аспират лимфоузла: аспират, размером не более 0.1 см, поместить в жидкую среду Amies (Эймс) в количестве не более 3 штук.
3. Эндоскопический выщип: биоптат взятый на границе здоровой и пораженной ткани, размером не более 0.3 см, поместить в жидкую среду Amies (Эймс) в количестве не более 1 штуки.
4. Содержимое гигромы/серомы: перенести полученную жидкость в транспортную среду Amies (Эймс) в объеме не более 0.3 мл.
5. Слизистая оболочка мочевого пузыря: биоптат слизистой оболочки, взятой интраоперационно, размером не более 0.3 см, поместить в жидкую среду Amies (Эймс). Возможно взятие соскоба клеток со слизистой оболочки непосредственно тампоном на аппликаторе (ESwab) от транспортной системы Amies (Эймс) при цистотомии.
6. Раневое отделяемое при оперативном вмешательстве: при операциях на внутренних органах, позвоночнике, трубчатых костях порядок манипуляций: резецировать пораженный участок/провести биопсию. Опустить тампон на аппликаторе (ESwab) от транспортной системы Amies (Эймс) в полученную рану, вращательными движениями провести взятие клеточного материала вместе с отделяемым из раны, поместить тампон на аппликаторе в жидкую среду Amies (Эймс).
7. Контроль микрофлоры при установке металлоконструкции: тампоном на аппликаторе (ESwab) от транспортной среды Amies (Эймс) провести по поверхности кости в области установки металлоконструкции. Поместить тампон на аппликаторе с биоматериалом в жидкую среду Amies (Эймс).
8. Центральный венозный катетер: извлечь катетер из кровеносного сосуда. Край, находившийся в вене, стерильными ножницами состричь непосредственно в жидкую среду Amies (Эймс), размером не более 0.5 см.
9. Раневое отделяемое с кожи: при наличии гнойного отделяемого — предварительно убрать при помощи марлевой салфетки, смоченной стерильным физиологическим раствором (0.9%). При помощи тампона на аппликаторе (ESwab) провести взятие клеточного материала с кожи на границе здоровой и пораженной ткани. Поместить тампон на аппликаторе с биоматериалом в жидкую среду Amies (Эймс).
10. Биоптат кожи: биоптат, размером не более 0.3 см поместить в жидкую транспортную среду Amies (Эймс), в количестве 1 штуки. Опустить тампон на аппликаторе (ESwab) от транспортной системы Amies (Эймс) с полученную рану, вращательными движениями провести взятие клеточного материала, и поместить тампон на зонде в жидкую среду Amies (Эймс).
11. При взятии любого биоматериала: поместить тампон на аппликаторе (ESwab) в жидкую среду Amies (Эймс) даже если он не использовался. Отломить в красной линии надлома, закрыть оранжевой крышкой.

Хранение и транспортировка:

В жидкой среде Amies (Эймс) материал сохранен до 48 часов при температуре хранения +20С…+8 0С. Транспортировка осуществляется при температуре +20С…+80С (синий пакет).

Результат:

Указывается наличие или отсутствие роста микрофлоры, дается количественная оценка выросших бактерий (КОЕ/там), проводится определение чувствительности к АМП при положительном результате.

Интерпретация результата:

В норме, отделяемое с поверхности внутренних органов, позвоночника, трубчатых костей, слизистая оболочка мочевого пузыря, должны быть стерильны.
При интерпретации результата бактериологического посева с кожного покрова, необходимо помнить о резидентной микрофлоре, которая будет обнаруживаться в большинстве случаев.

Продолжительность исследования:

До 7 рабочих дней (плюс 1 день для регионов)

Неприемлемые условия для исследования:

• помещение в транспортную среду Amies (Эймс) биоптата кожи размером более 0.3 см;
• помещение в транспортную среду Amies (Эймс) эндоскопического биоптата размером более 0.3 см;
• помещение в транспортную среду Amies (Эймс) биоптата слизистой оболочки мочевого пузыря размером более 0.3 см;
• помещение в транспортную среду Amies (Эймс) биоптата внутреннего органа, кости, межпозвонкового диска любого размера;
• непригоден для исследования материал, хранившийся более 48 часов в транспортной среде Amies (Эймс);
• непригоден для исследования материал, собранный в неправильную транспортную среду (например, гелевая среда Amies (Эймс), среда Cary Blair (Кери Блэр);
• не принимается на исследование материал, собранный в пустой контейнер (например, шприц, пробирка).