Антитромбин III

Антитромбин (АТ) представляет собой небольшую белковую молекулу (гликопротеин), вырабатываемый печенью, и состоит из 432 аминокислот, которая инактивирует несколько ферментов системы свертывания. Антитромбин III (ATIII)- это не витамин К- зависимая протеаза, которая ингибирует коагуляцию, нейтрализуя ферментативную активность тромбина.

1. Подготовка пациента
2. Показания и противопоказания
3. Интерпретация и форма выдачи результата

Процесс свертывания крови (образования сгустка фибрина) строго контролируется белками плазмы крови – антитромбином (AT III) и белком С. Антитромбин ингибирует действие сериновых протеаз – факторов коагуляции, особенно тромбина (фактора IIa) и факторов VIIa, IXa, Xa, XIa, путем необратимого связывания с каталитическим центром активного фактора. После образования комплексов АТ-фактор они быстро выводятся из кровеносной системы. Эндогенно синтезируемый гепарин и гепарин, который вводят в виде препарата, в существенной степени усиливают антикоагулянтный эффект антитромбина III. Гепарин позволяет AT связываться с тромбином в соотношении 1:1 и инактивирует тромбин. Aнтитромбин- тромбиновый комплекс впоследствии удаляется гепатоцитами. Антитромбин III имеет очень низкую молекулярную массу и выводится с мочой пациентов с тяжелым гломерулярным нефритом или амилоидозом. Низкая активность AT в плазме, связанная с потерей или наследственного дефицита, часто ассоциируется с клиническим тромбозом.

Сроки исполнения: 1 день (плюс 1-2 для регионов).

Исследуемый аналит: плазма крови.

Метод исследования: кинетический колориметрический метод с хромогенным субстратом

Показания:

• обследование для выявления причины тромбоза;
• для подтверждения у больного животного статуса гиперкоагуляции;
• для оценки функции печени;
• для диагностики ДВС (оценить концентрацию антитромбина III)

Противопоказания: неизвестны.

Подготовка пациента: перед проведением исследования животное должно быть выдержано на голодной диете минимум 12 часов. Хилезные и гемолизные образцы исследованию не подлежат!

Метод отбора: венепункция.

Недопустимые преаналитические ошибки:

• Добавление неподходящего антикоагулянта (гепарина, ЭДТА) или взятие пробы в пробирку с активатором свертывания.
• Отсутствие должного опыта взятия крови. Недостаточный объем крови или длительное хранение пробирки при комнатной температуре.

Интерпретация: результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Гепарин вызывает прогрессирующее снижение антитромбина III.

Дефицит антитромбина III:

• уменьшение синтеза (заболевания печени);
• усиление расхода белка (ДВС-синдром, лечение гепарином);
• усиление потерь белка (нефропатия с потерей белка, энтеропатия с потерей беока)

Форма выдачи результата: количественный

Единицы измерения: %

Референсные значения: лошадь – 75-126 %.

Список источников:

1. Clinical Pathology for the Veterinary Team. Andrew J. Rosenfeld. Sharon M. Dial. Edition first published 2010;
2. Veterinary Hematology and Clinical Chemistry. Mary Anna Thrall. Glade Weiser. Robin W. Allison. Terry W. Campbell. Second Edition, 2012;
3. Ш. Ваден, Д. Нолл, Ф. Смит, Л. Тиллей. Полное руководство по лабораторным и инструментальным исследованиям собак и кошек.