Электролиты (натрий, калий, хлор)

Содержание электролитов в сыворотке помогает оценить гидратационный статус морских млекопитающих, а также отчасти и состояние их желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. В целом содержание электролитов в крови морских млекопитающих сходно с теми же показателями, полученными для наземных млекопитающих.

Натрий

Среди ластоногих гипонатриемия присуща главным образом настоящим тюленям, и характеризуется внезапным или постепенным снижением концентрации натрия в кровотоке. В норме содержание натрия в сыворотке составляет от 120 до 147 мЭкв/л. Другими причинами гипонатриемии могут быть желудочно-кишечная потеря натрия при рвоте или диарее, застойная сердечная недостаточность с отеком, гипофункция коры надпочечников, лечение диуретиками, сахарный диабет и хилоторакс. К причинам, вызывающим гипернатриемию, относятся обезвоживание вследствие недостаточного потребления воды или ее избыточного выведения, повышенное потребление солей или их внутривенное введение, цирроз печени, почечная недостаточность, несахарный диабет, гиперальдостеронизм и лечение диуретиками.

Калий

У тюленей и дельфинов концентрация калия в сыворотке может повышаться после тяжелых физических нагрузок. Другими причинами гиперкалиемии являются почечная недостаточность, закупорка мочеиспускательного канала, гипофункция коры надпочечников, ацидоз, острый некроз скелетных мышц (у некоторых выброшенных на сушу китообразных; и диффузный клеточный некроз вследствие шока. Гипокалиемия может быть вызвана потерей через желудочно-кишечный тракт при рвоте и/или диарее, диуретическими средствами, гиперальдостеронизмом и пониженным усвоением пищи.

Хлорид

Содержание хлорида в сыворотке может повышаться при усиленном поглощении солей или соленой воды, обезвоживании и ацидозе почечных канальцев. Снижение концентрации наблюдается при продолжительной рвоте, диарее, и при метаболическом ацидозе.

Показания: при подозрении нарушения обмена веществ (в результате потери жидкости, при рвоте или диарее, большой потере крови, обширных ожогах)

Противопоказания: отсутствуют.

Подготовка пациента: перед проведением исследования животное должно быть выдержано на голодной диете минимум 12 часов. Обязательно центрифугирование проб крови, не позднее 60 минут с момента взятия.

Метод отбора: венепункция.

Преаналитика:

Порядок действий:

1. Взятие крови – пробирка с красной крышкой с гелем, 2.5 мл.

2. Осторожно перевернуть пробирку 4-6 раз.

3. Пробирку оставить в вертикальном положении на 30 минут при комнатной температуре.

4. Центрифугировать при 3300 об/мин. 10 мин, не позднее 60 минут после взятия.

5. Стабильность пробы: 7 дней при +2°С…+8°С (при хранении на геле), 1 год при -17℃…-23℃ (при необходимости заморозки перенести сыворотку в пустую чистую пробирку с белой крышкой).

6. Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного, заполнить направительный бланк, указав код клиента.

7. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет).

МИНИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ КРОВИ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ 20 БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ 2.5 МЛ

Интерпретация: Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Повышение уровня натрия:

·        дегидратация из-за малого потребления или избыточного выведения воды

·        цирроз печени

·        почечная недостаточность

·        несахарный диабет

·        гиперальдостеронизм

·        лечение диуретиками

·        повышенное потребление солей или внутривенное введение

Снижение уровня натрия:

·        потеря через желудочно-кишечный тракт (рвота, диарея)

·        застойная сердечная недостаточность с отеком

·        гипофункция коры надпочечников

·        лечение диуретиками

·        сахарный диабет

·        хилоторакс

Концентрации натрия могут быть занижены, если их измеряют в липемической сыворотке методом пламенной фотометрии или непрямой потенциометрии. Гиперглобулинемия также может понижать концентрацию натрия. Соли натрия из антикоагулянтов EDTA, флуорида и гепарина могут повышать концентрацию натрия. Кроме того, простая дегидратация также может повышать уровень натрия. К числу лекарственных препаратов, повышающих концентрацию натрия в сыворотке, относятся кортикостероиды, минералокортикоиды, фенилбутазон, андрогены и бикарбонат натрия. Лекарствами, снижающими концентрацию натрия, являются фуросемид и некоторые НПВС.

Уровень калия повышен:

·        почечная недостаточность, включая закупорку мочеиспускательного канала

·        гипофункция коры надпочечников

·        ацидоз

·        острый некроз скелетных мышц (у китообразных, выброшенных на сушу)

·        диффузный клеточный некроз вследствие шока

Уровень калия понижен:

·        потеря через ЖКТ (рвота, диарея)

·        диуретики

·        гиперальдостеронизм

·        пониженное усвоение пищи

Повышения концентрации калия (иногда довольно сильные) в пробах сыворотки морских млекопитающих часто наблюдаются в случае гемолиза и у животных с чрезмерным лейкоцитозом или тромбоцитозом (из-за утечки содержимого клеток при образовании сгустка). Если для анализа на содержание калия использовать образцы плазмы, этого артефакта можно избежать. Повышения могут наблюдаться также при использовании антикоагулянтов EDTA, цитрата и флуорида, поскольку они содержат соли калия. Понижения концентрации калия возможны в случае липемии (при использовании методов пламенной фотометрии), гипергликемии и тяжелой азотемии (при использовании метода сухих реагентов). Список лекарств, повышающих концентрацию калия, включает НПВС, андрогены, гепарин и пропанолол. К препаратам, способным понижать содержание калия в сыворотке, относятся кортикостероиды, минералокортикоиды, аспирин, инсулин, амфотерицин В, флуцитозин, фуросемид и бикарбонат натрия.

Уровень хлорида повышен:

·        обезвоживание

·        ацидоз почечных канальцев

Уровень хлорида понижен:

·        метаболический ацидоз

·        продолжительная рвота

Артефактное повышение содержания хлорида в сыворотке возможно при желтухе. Занижения концентрации хлорида могут возникать при липемии и гиперпротеинемии (при использовании метода пламенной фотометрии).

Форма выдачи результата: количественный тест

Единицы измерения: ммоль/л

Референсные значения: на данный момент отсутствуют

Список источников:

1) CRC Handbook of Marine Mammal Medicine, 3rd Edition by Frances M.D. Gulland, Leslie A. Dierauf, Karyl L. Whitman March 2018

2) Encyclopedia of Marine Mammals, 2nd Edition. by Bernd Würsig, William Perrin, Bernd Würsig, J.G.M. Thewissen, November 2008

3) Marine mammals as health sentinels of the oceans. Michelle Lynn Reddy, Leslie A. Dierauf, and Frances M. D. Gulland.