Диагностика заболеваний щитовидной железы у кошек

Если кошка худеет при хорошем аппетите, пьёт больше обычного или стала беспокойной — причиной может быть щитовидная железа. Диагностика заболеваний щитовидной железы у кошек строится на осмотре, анализах крови на гормоны и дополнительных исследованиях.

Когда кошке нужна проверка щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы у кошек развиваются медленно, иногда месяцами. Владелец привыкает к постепенным изменениям и списывает их на возраст. Между тем раннее выявление проблемы позволяет стабилизировать состояние до того, как пострадают сердце, почки и печень.

Гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыток гормонов и обмен веществ во всём организме ускоряется.

Гипотиреоз — противоположная ситуация: гормонов не хватает, и процессы замедляются.

Диагностика гипертиреоза у кошек и выявление гипотиреоза начинаются с внимательного наблюдения за питомцем. Ниже перечислены признаки, при которых пора записаться на приём к ветеринарному врачу.

Симптомы, при которых стоит записаться на приём

Признаки гипертиреоза (избыток гормонов):

• потеря веса при сохранённом или повышенном аппетите;
• повышенная жажда и частое мочеиспускание;
• рвота, диарея, ухудшение качества шерсти;
• гиперактивность, ночные крики, агрессивность;
• учащённое сердцебиение, одышка при минимальной нагрузке.

Признаки гипотиреоза у кошек:

• вялость, сонливость, апатия, снижение аппетита;
• набор веса без изменения рациона;
• тусклая, сухая шерсть, очаговые облысения;
• пониженная температура тела, замедленный пульс.

Гипертиреоз диагностируется преимущественно у кошек старше 7–8 лет. Если вашей кошке больше семи лет и она теряет вес без видимой причины — сдайте анализы на щитовидную железу, даже если других жалоб пока нет.

Спонтанный гипотиреоз у кошек встречается крайне редко и считается казуистикой в ветеринарной эндокринологии. В 95% случаев гипотиреоз у кошек бывает ятрогенным (возникает после лечения гипертиреоза: операция, радиойодтерапия, тиреостатики) либо развивается на фоне синдрома эутиреоидной слабости при тяжелых системных патологиях.

Осмотр у ветеринарного врача: с чего начинается диагностика

Диагностика не начинается с иглы. Сначала врач собирает информацию у владельца, осматривает кошку и проводит физикальное обследование. Этот этап занимает 15–20 минут и помогает врачу решить, какие анализы на щитовидную железу кошке нужны в конкретном случае, а какие можно отложить.

Приходите на приём с заранее обдуманными ответами — это сэкономит время и повысит точность диагноза.

Т4 общий — первый скрининг

Т4 общий у кошек, норма которого составляет 12–52 нмоль/л, определяет концентрацию всего тироксина в сыворотке: и того, что связан с транспортными белками, и свободной фракции. При гипертиреозе показатель обычно превышает 52 нмоль/л, и диагноз подтверждается в 90 % случаев. При гипотиреозе Т4 падает ниже 12 нмоль/л или становится неопределяемым.

Ограничение теста: нетиреоидные заболевания (хроническая болезнь почек, гепатопатия, диабет), приём глюкокортикоидов, сульфаниламидов и НПВС способны занизить результат. Кроме того, уровень общего тироксина подвержен суточным колебаниям и может временно падать до нормальных значений даже при выраженном заболевании. Именно поэтому кошка с явными симптомами гипертиреоза может показать результат Т4 в пределах нормы.

Если результат Т4 общего или свободного вызывает сомнения, врач назначает повторную сдачу через 2–6 недель. Не следует начинать приём тиреостатиков или левотироксина на основании одного анализа без подтверждения диагноза.

Дополнительные исследования

Гормональные тесты показывают только функцию самой железы, но не отражают, как избыток или недостаток гормонов повлиял на внутренние органы. Щитовидная железа регулирует обмен веществ во всем теле, поэтому ветеринарный врач обязательно оценивает состояние сердца, печени и выделительной системы перед назначением терапии.

• ОАК и биохимия крови;
• Общий анализ мочи;
• Измерение артериального давления (тонометрия);
• ЭКГ и ЭхоКГ для исключения тиреотоксической кардиомиопатии;
• УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости.

Подготовка кошки к сдаче крови на гормоны

Точность гормонального профиля напрямую зависит от преаналитического этапа. Стресс в клинике, недавний прием пищи или фоновые воспаления способны исказить референсные значения и привести к ошибочному диагнозу. Правильная подготовка питомца дома экономит время и нервы, исключая необходимость повторных заборов крови.

Влияние лекарств на результаты: стандартные антипаразитарные препараты (таблетки или капли от глистов и блох) не влияют на синтез тиреоидных гормонов и не искажают результаты лабораторных тестов. Однако системные глюкокортикоиды, сульфаниламиды и некоторые нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способны искусственно занижать уровень общего и свободного тироксина в сыворотке крови.