Срок исполнения
1 рабочий день (плюс 1-2 для регионов)
Поиск анализа
1 рабочий день (плюс 1-2 для регионов)
Сыворотка крови
Ферментативный колориметрический
Измерение концентрации желчных кислот в сыворотке крови является рутинным диагностическим тестом оценки функции печени при холестазе и нарушениях портального кровообращения. Желчные кислоты синтезируются в гепатоцитах из холестерина. Холевая и хенодезоксихолевая кислоты являются первичными желчными кислотами у большинства животных.
После синтеза и до секреции в желчь желчные кислоты образуют конъюгаты с аминокислотами ‒ таурином и глицином (у некоторых животных с сульфатом). Конъюгация увеличивает молекулярную массу этих жирорастворимых соединений, что делает их более растворимыми в воде, с меньшей вероятностью выпадения в осадок в водной среде (например, в желчи). Путем энергозависимого транспортного механизма эти осмотически активные стероидные соединения проходят через мембраны канальцев гепатоцитов и обеспечивают первичную движущую силу потока желчи. Желчные кислоты хранятся и концентрируются в желчном пузыре. В желчи, имеющей щелочную реакцию, образуются натриевые и калиевые соли желчных кислот, которые обладают эмульгирующими свойствами. Во время еды гормональные и нейрогормональные факторы стимулируют сокращение желчного пузыря и прохождение желчных кислот в двенадцатиперстную кишку. Желчные кислоты эмульгируют жиры пищи и, следовательно, способствуют перевариванию и всасыванию липидов и жирорастворимых витаминов, а также транспорту воды и электролитов в кишечнике. Под действием анаэробных микроорганизмов в кишечнике происходит процесс дегидроксилирования, в результате которого первичные желчные кислоты превращаются во вторичные. Таким образом, холевая кислота преобразуется в дезоксихолевую кислоту, а хенодеоксихолевая кислота – в литохолевую кислоту. Большинство желчных кислот поглощаются путем активного транспорта из подвздошной кишки в портальный кровоток, и лишь менее 5% от пула желчных кислот выводятся с фекалиями. Как правило, желчные кислоты эффективно удаляются из портальной циркуляции при их первом проходе через печень; как результат, наблюдается лишь небольшое увеличение концентрации желчных кислот в сыворотке у здоровых животных. После еды энтерогепатическая циркуляция желчных кислот происходит несколько раз.
Исследование уровня желчных кислот проводится у животных при подозрении на заболевания печени, когда отсутствуют соответствующие изменения биохимических показателей. Существуют три основных патологических процесса с участием печени, которые приводят к увеличению концентрации желчных кислот в крови:
Снижение концентрации желчных кислот при заболеваниях печени не происходит, но может возникнуть в результате некоторых кишечных расстройств. Сывороточная концентрация желчных кислот является чувствительным индикатором холестаза, и важно понимать, что у пациентов с иктеричностью, вызванной холестазом, всегда будет наблюдаться увеличение концентрации желчных кислот в крови. Тем не менее, измерение концентрации желчных кислот может быть полезным в дифференциации гемолитической гипербилирубинемия от печеночной или холестатической гипербилирубинемии у пациентов с анемией, для которых гемолитическая причина не очевидна и активность ферментов печени неоднозначна. Желчные кислоты не конкурируют с билирубином за поглощение или метаболизм в гепатоцитах, следовательно, гемолитическая гипербилирубинемия может происходить без одновременного увеличения концентрации желчных кислот. Тем не менее, тяжелая анемия может привести к гепатоцеллюлярной гипоксии, что вызывает дисфункцию печени с последующим увеличением концентрации желчных кислот.
Образец сыворотки крови, взятый после кормления позволяет оценить поглощение в печени болюсного количества желчных кислот, выделившегося при сокращении желчного пузыря в ответ на поступление пищи.
Сроки исполнения: 1 день (плюс 1-2 для регионов)
Исследуемый аналит: сыворотка крови
Метод исследования: ферментативный колориметрический
Показания:
Противопоказания: не рекомендуется проводить у животных, имеющих явное поражение печени, новообразование печени или при выраженном повышении АЛТ.
Подготовка пациента: перед проведением исследования животное должно быть выдержано на голодной диете минимум 12 часов.
Метод отбора: венепункция.
Преаналитика: Важно! Для пробы с нагрузкой рекомендовано применение нежирного корма объемом не более 2 чайных ложек!
Гемолиз может вызвать снижение содержания желчных кислот.
Гепарин может снижать уровень желчных кислот.
Если с целью устранения липемии применяются вещества, это может привести к снижению концентрации желчных кислот.
Интерпретация: результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.
Высокие значения:
Низкие значения: не имеют клинического значения
Форма выдачи результата: количественный.
Единицы измерения: мкмоль/л
Референсные значения: собака – 0-30 мкмоль/л; кошка - 0- 20 мкмоль/л; лошадь – 0 - 15 мкмоль/л
Список источников: