Неврологический профиль первичный (АЛТ, альбумин, альбумин/глобулин соотношение, АСТ, белок общий, билирубин общий, глюкоза, желчные кислоты (проба натощак), калий, кальций, креатинин, магний, мочевина, натрий, Na/K соотношение, триглицериды, хлор, холестерин, ЩФ) 19 + Тироксин (Т4 общий)

Неврологические симптомы могут сопровождать многие патологии. Неврологическое обследование помогает установить, являются ли неврологические симптомы проявлением первичного поражения различных компонентов нервной системы или результатом поражения других систем организма. В неврологический первичный профиль входят следующие показатели:

1. АЛТ;
2. альбумин;
3. АСТ;
4. белок общий;
5. билирубин общий;
6. глюкоза;
7. калий;
8. кальций;
9. креатинин;
10. магний;
11. мочевина;
12. натрий;
13. триглицериды;
14. хлор;
15. холестерин;
16. щелочная фосфатаза;
17. Na/K соотношение;
18. тироксин общий (Т4);
19. альбумин/глобулин соотношение;
20. желчные кислоты (проба натощак).
    

• пробирка с красной крышкой с гелем для биохимического исследования  (АЛТ, альбумин,  альбумин/глобулин соотношение, АСТ, белок общий, билирубин общий, глюкоза, желчные кислоты (проба натощак), калий, кальций, креатинин, магний, мочевина, натрий, Na/K соотношение, триглицериды, хлор, холестерин, ЩФ) +2°С...+8°С (синий пакет);
• сухая чистая пробирка с белой крышкой (Тироксин (Т4 общий)) +2°С...+8°С (синий пакет).

Преаналитика: АЛТ, альбумин,  альбумин/глобулин соотношение, АСТ, белок общий, билирубин общий, глюкоза, желчные кислоты (проба натощак), калий, кальций, креатинин, магний, мочевина, натрий, Na/K соотношение, триглицериды, хлор, холестерин, ЩФ

1. Взятие крови – пробирка с красной крышкой, с ГЕЛЕМ.

2. Осторожно перевернуть пробирку 4-6 раз. 

3. Пробирку оставить в вертикальном положении на 30 минут при комнатной температуре.

4. Центрифугировать при 2000 g. 10 мин, не позднее 60 минут после взятия.

5. Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного, заполнить направительный бланк, указав код клиента.

6. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет).

7. Срок исполнения 1 день (плюс 1-2 дня для регионов)

ВНИМАНИЕ! Минимальный объем крови необходимый для исследования - 2.5 мл

Тироксин (Т4 общий):

1. Взятие крови – пробирка с красной крышкой без геля.

2. Осторожно перевернуть пробирку 4-6 раз.

3. Пробирку оставить в вертикальном положении на 30 минут при комнатной температуре.

4. Центрифугировать при 2000 g. (3 300 об/мин) в течение 10 минут, не позднее 60 минут после взятия.

5. Сразу отобрать сыворотку в сухую чистую пробирку с белой крышкой.

6. Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного, заполнить направительный бланк, указав код клиента.

7. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет).

Стабильность пробы: Стабильность пробы: 10 дней при +2°С…+8°С; 2 месяца при -17°С…-23°С

ВНИМАНИЕ! Минимальный объем крови необходимый для исследования - 2.5 мл

Интерпретация:

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Комплексная оценка результатов исследования позволяет врачу сделать заключение о наличии, развитии и течении заболевания, определить стратегию и тактику лечения.

Натрий является основным катионом компартмента внеклеточной жидкости. Водный гомеостаз зависит от изменений осмолярности плазмы, уровня натрия сыворотки и объема внеклеточной жидкости.

Калий является основным катионом в компартменте внутриклеточной жидкости. Регуляция Калием гомеостаза контролируется почечной экскрецией и перемещением К из внеклеточного пространства во внутриклеточное. Последние происходит под действием гормонов и изменений кислотно-основного баланса.

При клинических признаках гипоальдостернизма и соотношение Na/K < 19, с большой долей вероятности можно предположить данное нарушение.

Соотношение Na/K < 24 может указывать на гипоадренокортицизм.

Классический электролитный образец первичного гипоадренокортицизма включает гипонатриемию, гипохлоремию и гиперкалиемию. Эти нарушения в первую очередь отражают дефицит альдостерона с нарушением почечной консервации натрия Na и экскреции ионов калия K и истощением объема внеклеточной жидкости. Низкое соотношение (ниже 27: 1) может быть ценным признаком возможности первичного гипоадренокортицизма, особенно если соотношение значительно уменьшено. Однако, низкое соотношение не является патогномоничным для первичного гипоадренокортицизма и не обязательно присутствует у пораженных животных

Электролитные нарушения и низкое соотношение Na/K при первичном гипоадренокортицизме в первую очередь отражают дефицит альдостерона, сопоставимые электролитные характеристики могут развиваться при неадреналовых заболеваниях (особенно при заболеваниях почек и желудочно-кишечного тракта), несмотря на нормальные или повышенные концентрации альдостерона в плазме. Клинические признаки некоторых из этих заболеваний могут имитировать гипоадренокортицизм.

Поэтому важно учитывать, что такое соотношение может возникать при:

• трихоцефалезе,
• повторном дренировании хилоторокса,
• выпоте в полости тела,
• мочевом перитоните,
• сопутствующем заболевании во время позднего срока беременности у собак.

Так же изменения в соотношении Na/K до 14/ 1 часто регистрируются у животных с первичным желудочно-кишечным заболеванием. Наиболее частыми причинами являются гельминты трихоцефалез в сочетании с анкилостомозом, аскаридозом, нередко с сальмонеллезом. Подобные нарушения электролитов наблюдалось при парвовирусной инфекции, вирусе чумы плотоядных и у животных с тяжелым синдромом мальабсорбции. Небольшое снижение соотношения Na/ K в сочетании с легкой гипонатриемией и нормокалиемией также было описано у собаки с лимфоцитарным гастритом .

Кетоацидотический сахарный диабет - еще одна потенциальная причина гиперкалиемии, гипонатриемии, гиповолемии и низкого соотношения Na/K у собак. Гипонатриемия при диабете в основном возникает из-за чрезмерной потери Na с мочой из-за гликозурического осмотического диуреза. Гиперосмоляльность из-за гипергликемии может способствовать гипонатриемии, заставляя воду перемещаться из внутриклеточных во внеклеточные компартменты. Потеря Na в желудочно-кишечном тракте и пониженное потребление Na также могут вносить свой вклад. Дефицит инсулина и гиперосмоляльность могут способствовать гиперкалиемии, но кетоацидоз обычно не вызывает. Однако, у большинства пациентов с диабетом наблюдается полное истощение запасов К из-за потери мочи, потери мышечной массы, анорексии и рвоты, а гипокалиемия выявляется чаще, чем гиперкалиемия.

1. «Полное руководство по лабораторным и инструментальным исследованиям собак и кошек.» Ш.Ваден, Д.Нолл, Ф.Смит, Л.Тиллей, «Аквариум» 2013 г.
2. World Small Animal Veterinary Association World Congress Proceedings, 2003; J.A. Charles, BVSc, MVS, DACVP; Department of Veterinary Science, University of Melbourne; Werribee, Victoria, Australia « Low Sodium: Potassium Ratios in Dogs and Cats»
3. J Vet Diagn Invest. 1999 Jan; 11 (1): 60-4. DOI: 10.1177 / 104063879901100110. «Evaluation of low sodium:potassium ratios in dogs»