Поиск анализа

№AN342DIGPU, Дигоксин (моча)

Срок исполнения

4 дня (плюс 1-2 дня для региона)

*указанный срок не включает день взятия биоматериала

Исследуемый материал

моча

Метод определения

ВЭЖХ-МС/МС- Высокоэффективная жидкостная хроматография/ масс-спектрометрия

Цена от 100 руб.
            

Описание: Дигоксин (Digoxin)- кардиотоническое средство - сердечный гликозид. Медикаментозное средство является сильнодействующим, с связи с чем может быть использовано только по согласованию с ветеринарным специалистом. Дигоксин назначают при сердечной недостаточности, вызванной дилатационной кардиомиопатией, а также при прогрессирующей атриовентрикулярной клапанной недостаточности. Эффект от применения дигоксина заключается в умеренно положительном инотропном действии, подавлении суправентрикулярной аритмии, прямом повышении и понижении активности симпатической нервной системы.

  1. Подготовка пациента
  2. Показания и противопоказания
  3. Интерпретация и форма выдачи результата

Дигоксин и другие гликозиды наперстянки оказывают прямое действие на сердечную мышцу и влияют на электрическую проводимость в сердце. Дигоксин повышает сердечный выброс за счет повышения сократительной способности миокарда. Оно также уменьшает симпатический тон и в результате причиняет увеличенный диурез и уменьшение отека. Общий результат - уменьшение размеров сердца, частоты сердечных сокращений, объема крови, легочного и венозного давления. Электрокардиальные эффекты наперстянки включают замедление скорости проводимости в АВ-узле и длительный эффективный рефрактерный период. Другими электрокардиографическими эффектами являются увеличение интервала PR, уменьшение интервала QT и депрессия сегмента ST.

Дигоксин традиционно использовался для лечения застойной сердечной недостаточности как у собак, так и у кошек. Он обычно используется в сочетании с другими лекарственными средствами, включая диуретики и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Хотя дигоксин улучшил и, вероятно, продлил качество жизни многих ветеринарных кардиологических пациентов, он остается препаратом, требующим тщательного контроля. Он имеет узкий запас безопасности и имеет значительные различия в абсорбции между пациентами. Кошки, в частности, имеют высокую частоту токсичности, хотя токсичность также встречается примерно у 25% собак. На всасывание дигоксина может влиять пища и лекарственная форма препарата. Его обычно дают натощак, и доза может нуждаться в корректировке с любым изменением рецептуры или производителя. Кошкам часто не нравится вкус дигоксинового эликсира, и некоторые исследования вкусовых альтернатив очень полезны. Дозировка дигоксина должна основываться на сухопарой массе тела с поправкой на асцит и жир. Дигоксин выводится почками, и доза может быть скорректирована в сторону понижения для животных с заболеваниями почек. Уровень дигоксина в сыворотке крови следует тщательно контролировать как у собак, так и у кошек, особенно в начале лечения. С появлением новых кардиологических препаратов некоторые ветеринарные кардиологи стали реже использовать дигоксин в качестве препарата первой линии.

Дозы препарата рассчитываются в зависимости от нежировой массы тела, особенно у животных с ожирением, поскольку дигоксин характеризуется плохой растворимостью в жирах. Лечебная концентрация его в крови достигается в течение 2-5 дней у собак и в течение 10 дней у кошек, после чего можно проводить измерение его концентрации с целью эффективного подбора дозы, причем кровь берется спустя 8-10 часов после очередного приема этого препарата.

Признаки интоксикации дигоксином: анорексия, рвота, диарея, блокада сердца (полная и неполная), пароксизмальная предсердная или вентрикулярная тахикардия, мультифокальные преждевременные вентрикулярные сужения, бигемины, и изменения СТ-сегмента. Другие побочные эффекты включают нарушения со стороны центральной нервной системы, неустойчивую походку и депрессию. Собаки породы колли могут быть более чувствительны к воздействию на ЦНС.

Умеренные дозы и измерение концентрации дигоксина в плазме крови помогают предотвратить развитие интоксикации.

Сроки исполнения: 4 дня (плюс 1-2 дня для региона)

Исследуемый аналит: моча

Метод исследования: ВЭЖХ-МС/МС- Высокоэффективная жидкостная хроматография/ масс-спектрометрия

Показания: подбор оптимально эффективной дозы препарата во избежание интоксикации

Противопоказания: не известны

Подготовка пациента: не требуется

Метод отбора: естественное мочеиспускание, катетеризация, цистоцентез

Преаналитика:

  1. Прием материала в лабораторию – транспортная стерильная пробирка для мочи.
  2. Для взятия биоматериала используется система для сбора мочи (ССМ).
  3. Порядок действий при использовании вакуумной системы со встроенным устройством для переноса мочи (VACUETTE Urine ССМ):
    • При мочеиспускании подставить контейнер для сбора мочи и собрать приблизительно 50 мл мочи.
    • После сбора мочи плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
    • Снять защитную наклейку с крышки контейнера, обнажив закрытую защитным колпачком иглу встроенного устройства для переноса мочи. Если моча уже некоторое время находится в контейнере, необходимо ее перемешать.
    • Насадить пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на крышке контейнера, при этом пробирка начнет наполняться мочой.
    • После того как моча прекратит поступать в пробирку, снять пробирку с пробойника.
    • Минимальный объем мочи, необходимый для взятия мочи из контейнера в пробирку при помощи вакуума, – 20 мл.
    • Если мочи меньше, набрать шприцем минимум 6 мл мочи и перенести ее в пробирку путем прокола крышки.
    • Минимальный объем мочи для исследования – 6 мл.
  4. Стабильность пробы: 1 месяц при -17°С...-23°С.
  5. Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного, заполнить направительный бланк, указав код клиента.
  6. Температурный режим транспортировки в лабораторию -17°С...-23°С (красный пакет).

Единицы измерения: нг/мл.

Референсные значения: временно отсутствуют

Интерпретация результата: результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Форма выдачи результата: количественный тест

Список источников:

  1. Современный курс ветеринарной медицины Кирка/ Пер. с англ.-М.:ООО «Аквариум-Принт», 2005;
  2. Plasma Digoxin Concentration in Dogs with Mitral Regurgitation. Yukiko Nagashim. Hidehiro Hirao. Shuuji Furukawa. Katsuichiro Hoshi. December 2001Journal of Veterinary Medical Science 63(11):1199-202. DOI: 10.1292/jvms.63.1199;
  3. Preferences of veterinarians for drugs to treat heart disease in dogs and cats. A.D. Watson, D.B. Church. PMID: 8929183 DOI: 10.1111/j. 1751-0813. 1995. tb06187. x