Исследование мочи (минимальный объем 3 мл)
Цитологическое исследование осадка мочи позволяет выявить неоплазии мочевыделительной системы, а также неопухолевые изменения эпителия. Помимо этого, данное исследование помогает в определении инфекционных и воспалительных процессов. Как правило, цитологическое исследование проводится после обнаружения в рутинном анализе мочи клеток с признаками атипии.
Сроки исполнения: 6 дней (плюс 1-2 дня для регионов).
Исследуемый материал: пробирка для мочи без консервантов; объём материала не менее 3 мл.
Метод исследования: цитологическое исследование осадка.
Показания: обнаружение клеток с признаками атипии при рутинном исследовании мочи.
Данный метод не предназначен для выявления кристаллурии и других патологий мочевого тракта, не связанных с диспластическими/неопластическими изменениями.
Противопоказания: опасность разрыва мочевого пузыря во время пункции при его существенном переполнении.
Подготовка пациента: фиксация животного и подготовка места проведения пункции (обработка дезинфицирующими растворами, в отдельных случаях выбривание шерсти или тщательная очистка кожи).
Метод отбора: для исследования моча берётся путём цистоцентеза или травматической катетеризации. Для цитологического исследования крайне нежелателен забор материала при естественном мочеиспускании во избежание сильной контаминации из окружающей среды (микроорганизмами и клетками поверхностного плоского эпителия).
Порядок манипуляций при травматической катетеризации мочевого пузыря:
- Подготовить стерильный мочевой катетер и шприц объёмом не менее 5 мл.
- Под контролем УЗИ провести прокол стенки мочевого пузыря.
- Сразу после осуществления прокола аспирировать содержимое мочевого пузыря с помощью шприца.
- Извлечь катетер из мочевого пузыря.
- Перенести мочу в транспортную пробирку для мочи.
Преаналитика:
- Используется пробирка для мочи без консервантов, минимальный объём материала — 3 мл.
- Материал диагностичен в течение суток после забора.
- В лабораторию необходимо направлять и пробирку, и изготовленные в клинике мазки.
- Мазки можно изготовить из той части жидкости, что не пошла в отправляемую в лабораторию пробирку.
- Манипуляции с остатком мочи:
- Перелить в пробирку.
- Центрифугировать пробирку при 1000 об/мин в течение 10 минут.
- Удалить надосадочную жидкость.
- Ресуспензировать осадок.
- При помощи дозатора/пипетки поместить одну каплю ресуспензированного осадка на стекло, приготовить мазок (как мазок крови).
- Мазок высушить на воздухе.
- Стекло с высушенным цитологическим мазком поместить в пластиковый транспортный контейнер, подписать сам контейнер (вид, кличка животного, фамилия владельца, локализация/тест). При отсутствии контейнера необходимо подписать сами стёкла с обратной стороны мазка.
- Заполнить все графы направительного бланка с ОБЕИХ сторон! Без данных анамнеза материал работу не принимается!
- Температурный режим транспортировки в лабораторию +2℃...+8℃ (синий пакет).
Интерпретация результата:
- Воспаление характеризуется большим количеством лейкоцитов. Часто обнаруживается эпителий с признаками дисплазии. Также подобные изменения эпителия могут наблюдаться при уролитиазе.
- Инфекционные агенты могут быть представлены бактериями (кокками, палочками, филаментными бактериями и др.) или дрожжеподобными грибами.
- При исследовании окрашенных осадков мочи могут обнаруживаться группы клеток с диспластическими/неопластическими изменениями. В случае, если критериев злокачественности достаточно, делается заключение о злокачественном новообразовании (например, переходноклеточная карцинома).
Список источников:
- Canine and Feline Cytology, A Color Atlas And Interpretation Guide, 3th Edition (Raskin, Meyer), 2016.
- Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 4th Edition (Cowell, Tyler), 2014.
- Atlas of canine and feline urinalysis / Dr. Theresa E. Rizzi, Dr. Amy Valenciano, Dr. Rick Cowell, Dr. Ronald Tyler, Dr. Mary Bowles, Dr. Dennis B. DeNicola.
