Альбумин

Альбумин представляет собой небольшой глобулярный белок с молекулярной массой 66,4 кДа. Синтезируется альбумин в гепатоцитах и обеспечивает приблизительно 75-80% онкотического давления плазмы. Скорость синтеза альбумина регулируется коллоидно-осмотическим давлением и зависит от гормонов, таких как инсулин, тироксин и кортизол. Отличительной чертой первичной структуры альбумина является то, что он имеет нечетное число остатков цистеина (35 в общей сложности) и свободный цистеиновый остаток, что делает альбумин сильным антиоксидантом (акцептором реактивных кислородных радикалов). Альбумин составляет от 30 до 45% от общего протеина крови. После попадания в кровоток альбумин необратимо модифицируется путем неферментативного гликирования остатков лизина, так что от 6 до 10% альбумина представляют собой гликоальбумин ‒ продукт взаимодействия с глюкозой или галактозой. Катаболизм альбумина происходит в различных органах и тканях, где он проникает в клетки путем пиноцитоза со скоростью, зависящей от концентрации предсердного натрийуретического пептида, а затем подвергается протеасомальной деградации. От 40 до 60% от общего альбумина разрушаются в мышцах, печени и почках.

За счет отрицательного заряда молекул альбумин выполняет важную транспортную функцию, являясь белком-переносчиком для свободных жирных кислот, Ca2+, Mg2+, желчных кислот, неконъюгированного билирубина, тироксина и некоторых лекарственных препаратов. Период полувыведения альбумина у лошадей составляет 19,4 дня.

Скорость образования альбумина в печени сохраняется до того момента, пока не произойдет потеря до 60-80% функциональной гепатоцеллюлярной массы. Гипоальбуминемия чаще встречается при хроническом, чем при остром заболевании печени. При отсутствии изменения показателей, характеризующих повреждение гепатоцитов либо нарушение их функции, причиной потери альбумина вероятнее всего будут заболевания кишечника или почек. Ввиду того, что альбумин является отрицательным белком острой фазы воспаления, его синтез снижается в ответ на увеличение синтеза глобулинов.

Показания:

Оценка состояния гидратации.

Оценка состояния пациентов при анемиях, полостных выпотах, заболеваниях печени и почек, потере веса и/или отеках.

Противопоказания: нет.

Подготовка пациента: перед проведением исследования животное должно быть выдержано на голодной диете минимум 12 часов.

Метод отбора: венепункция.

Преаналитика:

·       взятие крови – пробирка с красной крышкой с гелем 2,5 мл;

·       осторожно перевернуть пробирку 6-8 раз;

·       пробирку оставить в вертикальном положении на 30 минут при комнатной температуре;

·       центрифугировать при 3300 об\мин в течение 10 минут, не позднее 60 минут после взятия;

·       стабильность пробы 3 дня при +2℃…+8℃ (при хранении на геле);

·       заполнить направительный бланк, указав код клиента;

·       температурный режим транспортировки в лабораторию +2℃…+8℃ (синий пакет)

Интерпретация: Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Гемолиз или гемоглобинемия могут ложно завышать значения альбумина. Ложное занижение результата может возникать при выраженном хилезе (липемии) или гипертриглицеридемии.

Увеличение концентрации альбумина, как правило, является результатом обезвоживания и гемоконцентрации. При повышении концентрации сывороточного альбумина в результате обезвоживания, что нередко наблюдается у пациентов с поражением почек, потери альбумина могут быть неочевидны. В этих случаях различие между преренальной и почечной азотемией проводится путем измерения относительной плотности мочи при одновременной оценке тургора кожи и гематокрита.

Гипоальбуминемия может возникнуть в результате проникновения альбумина в клубочковый ультрафильтрат и предполагает поражение клубочков и хронический характер заболевания. Другими причинами является синдром мальабсорбции, экзокринная недостаточность поджелудочной железы, а также потери белка при энтеропатии, желудочно-кишечных заболеваниях, включая гельминтозы.

Эффект разбавления наблюдается при внутривенном введении излишнего количества жидкостей и растворов.

Форма выдачи результата: количественный.

Единицы измерения: г/л.

Референсные значения: 27-42 г/л.

Литературные источники:

Equine Hematology, Cytology, and Clinical Chemistry, Second Edition. Edited by Raquel M. Walton, Rick L. Cowell, and Amy C. Valenciano. 2021 John Wiley & Sons, Inc. Published 2021 by John Wiley & Sons, Inc.

Interpretation of Equine Laboratory Diagnostics. Edited by Nicola Pusterla, Jill Higgins/ 2018 John Wiley & Sons, Inc.