Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам (дополнительный перечень антибиотиков)
Основной принцип успешности микробиологического посева заключается в том, что биоматериал от животных поступивший в лабораторию, должен содержать живые бактерии. Только при этом условии возможно получение роста микроорганизмов на специальных питательных средах, их идентификация и постановка антибиотикочувствительности. Именно на сохранение жизнеспособности бактерий in vitro и направлены преаналитические требования и общие рекомендации описанные в данном разделе.
Общие рекомендации.
- Отбор пробы для микробиологического исследования рекомендуется осуществлять ДО начала лечения антимикробными препаратами (АМП), противогрибковыми препаратами.
- Необходимо использовать транспортные среды и флаконы для гемокультур, предоставляемые лабораторий VET UNION.
- Важно правильно хранить предоставленные транспортные среды (согласно рекомендациям производителя на этикетке флаконов). При хранении в холодильнике необходимо предварительно согреть до комнатной температуры перед использованием (в течение примерно 30 минут).
- Правильно выбрать транспортную среду для каждого вида исследования (согласно описанию теста).
- Обязательно маркировать флакон с транспортной средой, заполнять все графы направительного бланка с указанием времени и даты взятия биоматериала.
- Соблюдать сроки и режим хранения проб, полученных для исследования (подробная информация в описании теста).
Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам
Исследование доступно в трех вариантах:
AN441-A определение чувствительности к АМП (обычный спектр антибиотиков)
AN441-Р определение чувствительности к АМП (дополнительный спектр антибиотиков)
AN441-М определение минимальной ингибирующей концентрации (МИК) антибиотика (при данном исследовании спектр антибиотиков изменяется)
Показания к исследованию:
Инфекции мочевыводящих путей и контроль качества лечения.
Определение минимальной ингибирующей концентрации антибиотика при длительном применении препаратов, обладающих нефротоксическим действием.
Дополнительная информация:
Исследование рекомендуется проводить до начала антимикробной терапии. У собак и кошек, для бактериологического исследования, моча отбирается путем цистоцентеза, что является «золотым стандартом» в ветеринарии. Этот метод позволяет исключить контаминацию мочи бактериями, которые находятся на коже и шерсти, так как провести тщательный туалет наружных половых органов у животных не представляется возможным. Если проведение цистоцентеза невозможно (некоторые заболевания МВС), допускается взятие мочи при помощи стерильного катетера. В этом случае на исследование отбирается средняя порции полученной мочи в стерильный контейнер с завинчивающейся красной крышкой. Метод взятия мочи обязательно указывается в направительном бланке. При хирургическом вмешательстве рекомендуется брать мочу и фрагмент слизистой оболочки мочевого пузыря.
При необходимости определения дрожжеподобных грибов и их чувствительности к антимикотическим препаратам, дополнительно назначают исследование AN 442 МОЧ.
Порядок действий:
1. В лабораторию поступает пробирка с желтой крышкой /зеленой крышкой с борной кислотой.
2. Собрать мочу(около 50 мл) в контейнер для сбора со встроенным устройством для переноса мочи.
3. Снять защитную наклейку с крышки контейнера, насадить пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на крышке контейнера.
4. Наполнить пробирку мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снять пробирку с пробойника.
5. Минимальный объем мочи, необходимый для переноса из контейнера в пробирку при помощи вакуума, – 20 мл.
6. При меньшем объеме, для переноса 4 мл мочи использовать стерильный шприц.
7. Пробирку маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного.
8. Заполнить направительный бланк, указав код клиента время и способ взятия мочи.
ВНИМАНИЕ! Минимальный объем мочи 4 мл, строго по метку на пробирке!
Хранение и транспортировка: Для транспортировки используется пробирка BD Vacutainer® C&S для микробиологического анализа мочи.
Данная транспортная пробирка позволяет сохранить биоматериал в неизмененном виде до 48 часов при температуре хранения +2°С...+8°С. Выдается лабораторией VET UNION.
Результат:
Указывается наличие или отсутствие роста микрофлоры, степень бактериурии.
Определение чувствительности возбудителя к АМП проводится:- взятие мочи цистоцентезом — при бактериурии в титре более 10*1 КОЕ/мл;
- взятие мочи катетером — при бактериурии в титре более 10*1 КОЕ/мл;
Интерпретация результата:
При взятии мочи цистоцентезом — моча у здоровых животных стерильна.
При взятии мочи естественным путем — интерпретация затруднительна вследствие контаминации мочи бактериями из дистальной части уретры, препуция, преддверия влагалища, с кожи наружных половых органов и шерсти. В данном случае патологический титр возбудителя, возможно, следует рассматривать более 10*4 КОЕ/мл.
Неприемлемые условия для исследования:
- непригодна моча, хранившаяся более 48 часов;
- непригодна для исследования моча, собранная в неправильную транспортную среду (например, гелевая среда Amies (Эймс), среда Cary Blair (Кери Блэр);
- не принимается на исследование моча, собранная в пустой контейнер (например, шприц, пробирка).
