Антитромбин III
Антитромбин (АТ) представляет собой небольшую белковую молекулу (гликопротеин), вырабатываемый печенью, и состоит из 432 аминокислот, которая инактивирует несколько ферментов системы свертывания. Антитромбин III (ATIII)- это не витамин К- зависимая протеаза, которая ингибирует коагуляцию, нейтрализуя ферментативную активность тромбина.
Процесс свертывания крови (образования сгустка фибрина) строго контролируется белками плазмы крови – антитромбином (AT III) и белком С. Антитромбин ингибирует действие сериновых протеаз – факторов коагуляции, особенно тромбина (фактора IIa) и факторов VIIa, IXa, Xa, XIa, путем необратимого связывания с каталитическим центром активного фактора. После образования комплексов АТ-фактор они быстро выводятся из кровеносной системы. Эндогенно синтезируемый гепарин и гепарин, который вводят в виде препарата, в существенной степени усиливают антикоагулянтный эффект антитромбина III. Гепарин позволяет AT связываться с тромбином в соотношении 1:1 и инактивирует тромбин. Aнтитромбин- тромбиновый комплекс впоследствии удаляется гепатоцитами. Антитромбин III имеет очень низкую молекулярную массу и выводится с мочой пациентов с тяжелым гломерулярным нефритом или амилоидозом. Низкая активность AT в плазме, связанная с потерей или наследственного дефицита, часто ассоциируется с клиническим тромбозом.
Сроки исполнения: 1 день (плюс 1-2 для регионов).
Исследуемый аналит: плазма крови.
Метод исследования: кинетический колориметрический метод с хромогенным субстратом
Показания:
- обследование для выявления причины тромбоза;
- для подтверждения у больного животного статуса гиперкоагуляции;
- для оценки функции печени;
- для диагностики ДВС (оценить концентрацию антитромбина III)
Противопоказания: неизвестны.
Подготовка пациента: перед проведением исследования животное должно быть выдержано на голодной диете минимум 12 часов. Хилезные и гемолизные образцы исследованию не подлежат!
Метод отбора: венепункция.
Преаналитика:
- взятие крови – пробирка с голубой крышкой (с цитратом натрия 3,8%-ным), 2 мл;
- заполнить пробирку кровью СТРОГО до отметки на этикетке;
- осторожно перевернуть пробирку 7-10 раз. Важно тщательно перемешать кровь с антикоагулянтом!;
- проверить на наличие сгустков! Если образовался сгусток, кровь исследованию не подлежит;
- центрифугировать при 3300 об/мин в течение 20 минут, не позднее 1 часа с момента взятия крови. Если после центрифугирования обнаруживается сгусток - плазма исследованию не подлежит;
- сразу после центрифугирования отобрать плазму в сухую чистую пробирку (эппендорф);
- заморозить при -17℃…-23℃ в вертикальном положении;
- стабильность пробы 14 дней при -17℃…-23℃;
- заполнить направительный бланк, указав код клиента;
- температурный режим транспортировки в лабораторию при -17℃…-23℃.
Недопустимые преаналитические ошибки:
- Добавление неподходящего антикоагулянта (гепарина, ЭДТА) или взятие пробы в пробирку с активатором свертывания.
- Отсутствие должного опыта взятия крови. Недостаточный объем крови или длительное хранение пробирки при комнатной температуре.
Интерпретация: результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.
Гепарин вызывает прогрессирующее снижение антитромбина III.
Дефицит антитромбина III:
- уменьшение синтеза (заболевания печени);
- усиление расхода белка (ДВС-синдром, лечение гепарином);
- усиление потерь белка (нефропатия с потерей белка, энтеропатия с потерей беока)
Форма выдачи результата: количественный
Единицы измерения: %
Референсные значения: собака - 80-130 %, кошка- 80-130 %, лошадь – 75-126 %.
Список источников:
- Clinical Pathology for the Veterinary Team. Andrew J. Rosenfeld. Sharon M. Dial. Edition first published 2010;
- Veterinary Hematology and Clinical Chemistry. Mary Anna Thrall. Glade Weiser. Robin W. Allison. Terry W. Campbell. Second Edition, 2012;
- Ш. Ваден, Д. Нолл, Ф. Смит, Л. Тиллей. Полное руководство по лабораторным и инструментальным исследованиям собак и кошек.
