Определение уровня альдостерона проводится:
Альдостерон является основным минералокортикоидом, синтезируемым клубочковой зоной надпочечников. Основная функция альдостерона направлена на поддержание баланса электролитов и объема жидкости в организме и, в свою очередь, кровяного давления. Связываясь с рецепторами в почках, альдостерон повышает реабсорбцию натрия и хлора и секрецию калия, а также активирует Na+/K±
Избыточная продукция альдостерона может быть первичной (первичный гиперальдостеронизм) или вторичной (вторичный гиперальдостеронизм). Определение базальной концентрации альдостерона в крови, как правило, используется для диагностики первичного гиперальдостеронизма. Первичный гиперальдостеронизм (ПГА) возникает в результате повышенной секреции альдостерона измененными клетками самих надпочечников. Избыточное количество альдостерона в крови подавляет (частично или полностью) секрецию ренина. Вторичный гиперальдостеронизм (ВГА) является результатом развития заболеваний (например, сердечной недостаточности и хронической болезни почек (ХБП)), которые стимулируют секрецию ренина и активацию каскада ферментативных реакций, приводящих к синтезу и секреции альдостерона. Таким образом, вторичный гиперальдостеронизм связан с повышенными концентрациями ренина. Задержка натрия, связанная с первичным или вторичным альдостеронизмом, способствует увеличению объема внеклеточной жидкости и кровяного давления (гипертонии). Несмотря на увеличение общего содержания натрия в организме, концентрация натрия в сыворотке крови, как правило, остается в пределах нормы.
При снижении уровня альдостерона для интерпретации результатов требуется определение концентрации альдостерона в плазме после стимуляции в тесте с АКТГ. Тест со стимуляцией АКТГ является очень специфичным для определения гипоадренокортицизма (подтверждается более чем в 95% случаев), и его проведение желательно при подозрении на данное расстройство. При этом для подтверждения диагноза не следует пренебрегать гематологическими и биохимическими исследованиями крови (включая исследование на электролиты). Следует учитывать, что гипоадренокортицизм не может быть диагностирован с помощью проведения малой дексаметазоновой пробы. Диагноз гипоадренокортицизма может быть установлен, если после
Преаналитика:
Перед проведением исследования животные должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен при температуре хранения -17°С…-23°С в течение одного месяца, при условии соблюдения преаналитических требований по взятию биоматериала на гормональные исследования. Рекомендуется отделить сыворотку от форменных элементов крови не позднее 60 минут после взятия крови и перенести в пробирку типа эппендорф. Образец должен быть заморожен после взятия и во время транспортировки.
Интерпретация:
Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей и дополнительных сведений.
Единицы измерения: пг/мл.
Референсные значения:
Измерение альдостерона является потенциально полезным в дифференциальной диагностике первичного и вторичного гипоадренокортицизма и при оценке собак с подозрением на дефицит глюкокортикоидов, но не альдостерона (
К сожалению, концентрации альдостерона в плазме может быть на нижней границе диапазона референсных значений у собак с первичным гипоадренокортицизмом и может находиться в пределах или ниже референсных значений у собак с подозрением на атипичную форму гипоадренокортицизма. Заметное повышение базовой концентрации альдостерона в плазме предполагает развитие первичного гиперальдостеронизма у собак, не имеющих другого объяснения наличия у них гипокалиемии, гипернатриемии и системной гипертензии. Выявление новообразования надпочечника методом ультразвуковой диагностики будет подтверждать диагноз.