Посев крови на аэробную микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам (дополнительный перечень антибиотиков)

Умеренное количество внеклеточных бактерий-палочек  в  мазке крови допускается. Бактериальный рост происходит иногда в пробирках с ЭДТА и должен быть дифференцирован от истинной септицемии. Бактериальная септицемия обычно имеет низкое количество внутриклеточных организмов и заметно токсичных нейтрофилов и должна коррелировать с клиническими признаками и историей болезни пациента. Бактериальное загрязнение обычно имеет только внеклеточные бактерии (нейтрофилы могут быть токсичными или не иметь токсических изменений в зависимости от состояния здоровья пациента во время взятия крови).

Сепсис (Sepsis) - общее инфекционно-токсикологическое состояние животного, которое возникает в результате поступления в кровеносное русло микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, образовавшихся вследствие гнойных, гнилостных, анаэробных процессов. Сопровождается состояние нарушением нейрогуморальной регуляции, иммуногенеза, функционированием всех систем организма. Заболеванию могут быть подвержены все виды животных и птиц. Сепсис особо опасен у тех животных, которые истощенны, а их иммунная система сильно ослаблена. Высокая вероятность заражения крови существует у молодых животных, а также у самок сразу после родов. Наиболее часто диагностируется сепсис, развивающийся у самок в результате некротической формы воспаления слизистой оболочки матки.

Другими причинами развития сепсиса у собак, являются:

• гнойные воспалительные процессы в области грудной клетки;

• перитониты септического типа;

• обсеменение патогенной микрофлорой при заболеваниях пищеварительной системы;

• воспалительные процессы в легких и почках;

• эндокардиты;

• пиометра;

• остиомиэлит;

• травмы (кусаные раны, ожоги, порезы).

По мере того, как бактерии начинают выходить из основного очага, распространяясь по органам и тканям, возникают характерные заболевания, в зависимости от места локализации – воспаление оболочек мозга, сердечной мышцы, суставов.

Признаки заражения у собаки проявляются в виде характерных состояний:

• резкое повышение температурных показателей тела;

• угнетенное состояние питомца;

• снижение артериального давления (слабый пульс);

• бледность видимых слизистых оболочек;

• ухудшение сердечного ритма, отмечающееся тахикардией и брадикардией;

• в результате нарушения работы печени возникает желтуха;

Развиваются признаки сепсиса постепенно, и очень важно в этот момент не упустить животное. Наблюдаются симптомы угнетения, отказа от корма, одышки и др. летаргические состояния и септический шок.

Подготовка пациента: исследование проводят до начала приема системных АМП. Оптимальный период — во время начала подъема температуры, когда происходит выброс микроорганизмов в кровь.

Показания:

• Заболевания, сопровождаемые многократными подъемами температуры (бактериемия может выявляться при инфекционных эндокардитах, остеомиелитах, артритах, менингитах, пневмониях, инфекциях кожи, мягких тканей, мочевыводящих путей).

• Инфекции крови, связанные с ЦВК (центральный венозный катетер).

Противопоказания: неизвестны.

Метод отбора биоматериала: венепункция.

Преаналитика:

ВАЖНО! Контейнер предоставляется только в клиники Москвы и М.О. по предварительному заказу!     

Доставка осуществляется в течение 24 часов, с момента внесения крови во флакон, при температуре +20°С…+25°С. При вызове курьера обязательно уведомить о необходимости создания и поддержания температурного режима +20°С…+25°С. До приезда курьера, флакон с кровью хранить в темном месте при комнатной температуре.  

При взятии крови из вены:   

1.Перед началом процедуры собрать все необходимые материалы (флакон для взятия крови, адаптеры, иглы-бабочки или шприц).

2. Флакон оставить на рабочем столе примерно на 30 минут для согревания до комнатной температуры.

3. Убедиться, что флакон для взятия крови имеет соответствующий срок годности. Перед использованием необходимо осмотреть флакон на предмет признаков повреждения, загрязнения, оценить прозрачность среды и цвет индикатора, который расположен на дне флакона.

4. Резиновую крышку флакона обработать 70% спиртом.

5. Выстричь шерсть, кожу над пунктируемой веной тщательно обработать 70% этиловым спиртом.

6. После высыхания обработанного участка кожи, не прикасаясь руками к обработанной поверхности, произвести венепункцию.

7. Набрать в стерильный шприц кровь объемом не менее 2 мл и не более 10 мл.

8. Быстро перенести в приготовленный заранее флакон для бакпосева  путем прокола резиновой крышки.

9. Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного.

10. Заполнить направительный бланк, указав дату и время взятия биоматериала.

11. Хранение +20°C...+25°С,  транспортировка +20°C...+25°С.

ВНИМАНИЕ! НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ флаконы с наличием любых признаков повреждения, помутнения среды, порчи и контаминации (желтый цвет индикатора).

При взятии крови из центрального венозного катетера:

1. Перед началом процедуры собрать все необходимые материалы (флакон для взятия крови, шприц).

2. Флакон оставить на рабочем столе примерно на 30 минут для согревания до комнатной температуры.

3. Убедиться, что флакон для взятия крови имеет соответствующий срок годности. Перед использованием необходимо осмотреть флакон на предмет признаков повреждения, загрязнения, оценить прозрачность среды и цвет индикатора, который расположен на дне флакона.

4. Резиновую крышку флакона обработать 70% спиртом.

2. Обработать манжет и канюлю катетера 70% этиловым спиртом.

3. После высыхания спирта открыть крышку канюли, подсоединить стерильный шприц.

4. Аспирировать кровь в объеме не менее 2 мл и не более 10 мл.

5. Быстро перенести в приготовленный заранее флакон для бакпосева путем прокола резиновой крышки.

6. Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного.

7. Заполнить направительный бланк, указав дату и время взятия биоматериала.

8. Хранение +20°C...+25°С,  транспортировка +20°C...+25°С.

ВНИМАНИЕ! НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ флаконы с наличием любых признаков повреждения, помутнения среды, порчи и контаминации (желтый цвет индикатора).

Интерпретация результата: Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.      

Рекомендованы 2-3-кратные исследования с интервалом 30–60 минут, что увеличивает процент положительных результатов исследований (за счет увеличения исследуемого объема крови и улавливания момента, когда в крови находится наибольшее количество бактерий).

Форма выдачи результата: указывается наличие или отсутствие роста микрофлоры, проводится определение чувствительности к АМП при положительном результате.

Референсные значения: в норме кровь стерильна.

Источники:

1) Concise Review of Veterinary Microbiology. Second Edition. P.J. Quinn. B.K. Markey. F.C. Leonard. E.S. FitzPatrick. S. Fanning.;

2) Veterinary Microbiology. Second Edition. © 2011 by P.J. Quinn, B.K. Markey, F.C. Leonard, E.S. FitzPatrick, S. Fanning and P.J. Hartigan;

3) Pathogenesis of Bacterial Infections in Animals. Third Edition. Edited by Carlton L. Gyles, John F. Prescott, J. Glenn Songer, and Charles O. Thoen.