Вальпроевая кислота
Описание: Вальпроевая кислота Acidum valproicum (род. Acidi valproici) - противоэпилептическое, миорелаксирующее, седативное средство.
Не существует единого механизма действия вальпроата, который мог бы полностью объяснить многочисленные эффекты препарата на нервные ткани и его широкую клиническую активность при эпилепсии и других заболеваниях головного мозга. Ввиду разнообразия молекулярных и клеточных событий, лежащих в основе разных типов приступов, комбинация нескольких нейрохимических и нейрофизиологических механизмов в одной молекуле лекарства может объяснить широкую противоэпилептическую эффективность вальпроата. Более того, действуя на различные региональные мишени, которые, как считается, участвуют в генерации и распространении припадков, вальпроат может противодействовать эпилептической активности на нескольких этапах своей организации. В настоящее время имеется достаточно экспериментальных доказательств того, что вальпроат увеличивает обмен гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и, таким образом, усиливает ГАМКергические функции в некоторых конкретных областях мозга, которые, как считается, участвуют в контроле возникновения и распространения приступов. Кроме того, влияние вальпроата на возбуждение нейронов, опосредованное подтипом глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA), может иметь важное значение для его противосудорожного действия. Действия, направленные на изменение баланса торможения и возбуждения с помощью нескольких механизмов, несомненно, являются преимуществом для вальпроата и, вероятно, способствуют его широкому спектру клинических эффектов. Хотя ГАМКергическая потенциация и ингибирование глутамата / NMDA могут быть вероятным объяснением противосудорожного действия при фокальных и генерализованных судорожных припадках, они не объясняют влияние вальпроата на несудорожные припадки, такие как абсансы. В этом отношении может представлять интерес снижение высвобождения гамма-гидроксибутирата (GHB), о котором сообщалось для вальпроата, потому что GHB, как предполагается, играет решающую роль в модуляции абсансных приступов. Хотя часто предполагается, что блокада потенциалзависимых натриевых токов является важным механизмом противоэпилептического действия вальпроата, Точная роль, которую играет этот механизм действия в терапевтически значимых концентрациях в мозге млекопитающих, четко не выяснена.
Вальпроевая кислота, более известная как Депакен® или Депакот®, часто используется для лечения приступов, таких как эпилепсия, у собак. Вальпроевая кислота чаще всего используется с другими лекарственными средствами, если и когда она используется в ветеринарной медицине.
Сроки исполнения: 3 дня (плюс 1-2 дня для региона)
Исследуемый аналит: сыворотка крови
Метод исследования: хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах
Показания: подбор оптимально эффективной дозы препарата
Противопоказания: не известны
Подготовка пациента: перед проведением исследования животное должно быть выдержано на голодной диете минимум 12 часов.
Метод отбора: венепункция
Преаналитика:
Порядок действий:
- Взятие крови – пробирка с красной крышкой без геля, 4 мл.
- Осторожно перевернуть пробирку 4-6 раз.
- Пробирку оставить в вертикальном положении на 30 минут при комнатной температуре.
- Центрифугировать при 3300 об/мин в течение 10 минут, не позднее 60 минут после взятия.
- Сразу отобрать сыворотку в сухую чистую пробирку (эппендорф).
- Стабильность пробы: 2 дня при +2°С…+8°С;
- Минимальный объем сыворотки – 0,5 мл.
- Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного, заполнить направительный бланк, указав код клиента.
- Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет).
Единицы измерения: мкг/мл
Референсные значения: терапевтический диапазон-5-100
Интерпретация результата:
Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.
Форма выдачи результата: количественный тест
Список источников:
- Practical guide to canine and feline neurology. Third Edition Edited by Curtis W. Dewey,
- Neurology for the Small Animal Practitioner, Cheryl Chrisman, Christopher Mariani, Simom Platt, Roger Clemmons.
- Basic pharmacology of valproate: a review after 35 years of clinical use for the treatment of epilepsy/Wolfgang Löscher/PMID: 12269861 DOI: 10.2165/00023210-200216100-00003
