Вальпроевая кислота
Вальпроевая кислота (Acidum valproicum) – противоэпилептическое, миорелаксирующее, седативное средство.
Не существует единого механизма действия вальпроата, который мог бы полностью объяснить многочисленные эффекты препарата на нервные ткани и его широкую клиническую активность при эпилепсии и других заболеваниях головного мозга. Ввиду разнообразия молекулярных и клеточных событий, лежащих в основе разных типов приступов, комбинация нескольких нейрохимических и нейрофизиологических механизмов в одной молекуле лекарства может объяснить широкую противоэпилептическую эффективность вальпроата. Более того, действуя на различные региональные мишени, которые, как считается, участвуют в генерации и распространении припадков, вальпроат может противодействовать эпилептической активности на нескольких этапах своей организации.
Сроки исполнения: 1 день (плюс 1-2 дня для регионов).
Исследуемый аналит: сыворотка крови.
Метод исследования: хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах.
Показания: подбор оптимально эффективной дозы препарата.
Подготовка пациента: для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов.
Метод отбора проб: венепункция.
Преаналитика:
1. Взятие крови – пробирка с красной крышкой без геля.
2. Осторожно перевернуть пробирку 4-6 раз.
3. Пробирку оставить в вертикальном положении на 30 минут при комнатной температуре.
4. Центрифугировать при 2000 g. (3 300 об/мин) в течение 10 минут, не позднее 60 минут после взятия.
5. Сразу отобрать сыворотку в сухую чистую пробирку с белой крышкой.
6. Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного, заполнить направительный бланк, указав код клиента.
7. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет).
Минимальный объем крови необходимый для исследования – 2,5 мл.
Стабильность пробы: 2 дня при +2°С…+8°С.
Интерпретация результата:
Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.
В настоящее время имеется достаточно экспериментальных доказательств того, что вальпроат увеличивает обмен гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и, таким образом, усиливает ГАМКергические функции в некоторых конкретных областях мозга, которые, как считается, участвуют в контроле возникновения и распространения приступов. Кроме того, влияние вальпроата на возбуждение нейронов, опосредованное подтипом глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA), может иметь важное значение для его противосудорожного действия. Действия, направленные на изменение баланса торможения и возбуждения с помощью нескольких механизмов, несомненно, являются преимуществом для вальпроата и, вероятно, способствуют его широкому спектру клинических эффектов. Хотя ГАМК-ергическая потенциация и ингибирование глутамата / NMDA могут быть вероятным объяснением противосудорожного действия при фокальных и генерализованных судорожных припадках, они не объясняют влияние вальпроата на несудорожные припадки, такие как абсансы. В этом отношении может представлять интерес снижение высвобождения гамма-гидроксибутирата (GHB), о котором сообщалось для вальпроата, потому что GHB, как предполагается, играет решающую роль в модуляции абсансных приступов. Хотя часто предполагается, что блокада потенциалзависимых натриевых токов является важным механизмом противоэпилептического действия вальпроата, Точная роль, которую играет этот механизм действия в терапевтически значимых концентрациях в мозге млекопитающих, четко не выяснена.
Вальпроевая кислота часто используется для лечения приступов, таких как эпилепсия, у собак. Чаще всего используется с другими лекарственными средствами, если и когда она используется в ветеринарной медицине.
Форма выдачи результата: количественный тест
Единицы измерения: мкг/мл
Референсные значения лаборатории VET UNION: терапевтический диапазон 5-100 мкг/мл
Источники литературы:
1. Practical guide to canine and feline neurology. Third Edition Edited by Curtis W. Dewey.
2. Neurology for the Small Animal Practitioner, Cheryl Chrisman, Christopher Mariani, Simom Platt, Roger Clemmons.
3. Basic pharmacology of valproate: a review after 35 years of clinical use for the treatment of epilepsy/Wolfgang Löscher/PMID: 12269861 DOI: 10.2165/00023210-200216100-00003.
