Мониторинг лечения фенобарбиталом (АЛТ, альбумин, ГГТ, желчные кислоты (проба натощак), ЩФ) 5 + Фенобарбитал

Фенобарбитал имеет благоприятный фармакокинетический профиль и относительно безопасен. Но у животных с сопутствующими хроническими заболеваниями печени, а также при его длительном применении, необходим регулярный мониторинг анализов, чтобы вовремя назначить соответствующую симптоматическую терапию.

Данный профиль предназначен для контроля нарушений функции со стороны гепатобилиарной системы у животных, которым пожизненно назначается препарат фенобарбитал с целью контроля судорожного синдрома при эпилепсии, так как каждый ветеринарный врач знает, что это является одним из самых распространенных побочных эффектов. Помимо минимального печеночного биохимического профиля, сюда входит еще лекарственный мониторинг фенобарбитала для подбора максимально эффективной дозы препарата.

Большинство побочных эффектов, которые развиваются при применении фенобарбитала, являются дозозависимыми, наблюдаются в ранней стадии после начала лечения или увеличения дозы, и обычно исчезают или их выраженность снижается в последующие недели вследствие развития фармакокинетической и фармакодинамической толерантности.

Сывороточные концентрации фенобарбитала должны измеряться через 14 дней после начала лечения (базовая концентрация для будущих коррекций) или после изменения дозы. Повторное измерение концентрации фенобарбитала может быть проведено через 6 недель после начала лечения.

В случае адекватного судорожного контроля сывороточные концентрации фенобарбитала должны мониторироваться каждые 6 месяцев. Если собака находится в ремиссии или не имеет судорожных припадков, рекомендуется периодический контроль каждые 12 месяцев.

Данный профиль «Мониторинг лечения фенобарбиталом» включает минимум биохимических показателей, необходимых для исследования, таких как:

• АЛТ;

• Альбумин;

• ГГТ;

• Желчные кислоты (проба натощак);

• Щелочная фосфатаза;

• Фенобарбитал (измерение уровня фенобарбитала в крови)

Подготовка пациента: перед проведением исследования животное должнобыть выдержано на голодной диете минимум 12 часов

Показания: контроль развития побочных действий на гепатобилиарную систему животного при длительном применении фенобарбитала.

Противопоказания: неизвестны.

Метод отбора биоматериала: венепункция.

Преаналитика:

ВНИМАНИЕ! В лабораторию поступают ДВЕ пробирки: с красной крышкой С ГЕЛЕМ и пробирка с белой крышкой.

Порядок действий для пробирки с гелем:

1. Взятие крови – пробирка с красной крышкой, с ГЕЛЕМ.

2. Осторожно перевернуть пробирку 4-6 раз.

3. Пробирку оставить в вертикальном положении на 30 минут при комнатной температуре.

4. Центрифугировать при 2000 g (3300об/мин) 10 мин, не позднее 60 минут после взятия.

5. Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного, заполнить направительный бланк, указав код клиента.

6. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет).

ВНИМАНИЕ! Минимальный объем крови необходимый для исследования - 2.5 мл

Порядок действий для пробирки с белой крышкой:

1. Для взятия крови использовать пробирку с красной крышкой БЕЗ ГЕЛЯ.

2. Осторожно перевернуть пробирку 4-6 раз.

3. Пробирку оставить в вертикальном положении на 30 минут при комнатной температуре.

4. Центрифугировать при 2000 g.  (3300об/мин) в течение 10 минут, не позднее 60 минут после взятия.

5. Сразу отобрать сыворотку в пустую чистую пробирку с белой крышкой.

6. Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного, заполнить направительный бланк, указав код клиента.

7. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет).

ВНИМАНИЕ! Минимальный объем крови необходимый для исследования - 2.5 мл.

Интерпретация результата: Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Комплексная оценка результатов исследования позволяет врачу сделать заключение о наличии, развитии и течении заболевания, определить стратегию и тактику лечения.

Форма выдачи результата: количественный

Референсные значения: см. в соответствующих разделах.

Единицы измерения: см. в соответствующих разделах.

Источники:

1. Practical guide to canine and feline neurology. Third Edition Edited by Curtis W. Dewey,

2. Neurology for the Small Animal Practitioner, Cheryl Chrisman, Christopher Mariani, Simom Platt, Roger Clemmons.

3. Small Animal Neurology An Illustrated Text Associate editor Simon R. Platt English translation Teresa J. Gatesman.