Альфа-амилаза

Амилаза представляет собой фермент, синтезируемый в поджелудочной железе, слюнных железах, двенадцатиперстной кишке, почках, легких и селезенке. Фермент секретируется в активной форме и гидролизует сложные углеводы (крахмал и гликоген) с образованием мальтозы и глюкозы. В норме слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки является наиболее вероятным источником амилазы в сыворотке крови.

Основным продуктом расщепления углеводов под действием амилазы слюнных желез (птиалина) являются декстрины (со средней длиной цепи 8–10 остатков глюкозы). Под действием птиалина также образуется небольшое количество мальтозы и мальтотриозы. Оптимальный рН для амилазы составляет 6,7, поэтому кислый желудочный сок подавляет действие фермента. Короткое время нахождения пищи в ротовой полости, невысокая активность амилазы в слюне и пропитывание пищевого комка желудочным соком делают работу фермента непродолжительной и малоэффективной.

Экскреция амилазы из организма осуществляется почками. Попадая в ультрафильтрат через почечные клубочки, фермент частично резорбируется и инактивируется эпителием почечных канальцев, незначительная активность амилазы определяется в моче. Клетки Купфера в печени также способны к резорбции и инактивации небольшого количества амилазы. Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) приводит к повышению концентрации амилазы в сыворотке крови. В результате преренальной азотемии увеличение активности сывороточной амилазы может произойти в большей степени. При почечной недостаточности наблюдается повышение активности амилазы не только в крови, но и в моче в результате снижения канальцевой реабсорбции. Увеличение сывороточной активности фермента может отмечаться при макроамилаземии, когда амилаза в крови образует соединения с белками плазмы, чаще с антителами. Клубочковая фильтрация этих комплексов затруднена ввиду их размеров.

Дегенерация ацинарных клеток или обструкция протоков поджелудочной железы является причиной попадания амилазы в кровеносное русло. Повышение активности амилазы в сыворотке крови в 7–10 раз и более при отсутствии почечной недостаточности, как правило, предполагает развитие панкреатита. После острого панкреатита уровень амилазы повышается, достигая пика в течение 12–48 часов и возвращаясь к нормальным значениям в течение 8–14 дней. Увеличение уровня фермента в 3–4 раза наблюдается при заболеваниях других органов, производящих амилазу, а также при развитии сахарного диабета, лимфосаркомы, гемангиосаркомы и снижении СКФ. Однако уровень активности амилазы не отражает тяжести поражения поджелудочной железы.

Если у морских млекопитающих подозревается острый панкреатит, то при более чем двукратном увеличении активности плазмы разумно будет определить содержание в крови и амилазы, и липазы. Нормальные, здоровые новорожденные детеныши и молодые особи ламантинов имеют более высокие концентрации амилазы и липазы по сравнению с другими морскими млекопитающими. У них не было отмечено корреляции между уровнем этих ферментов и наличием заболеваний поджелудочной железы, и уровень амилазы при преренальной азотемии не возрастал.

Показания:

·        Заболевание, сопровождающееся нарушениями, которые могут указывать на панкреатит (рвота, анорексия, абдоминальная боль, желтуха).

·        Присутствие в брюшной полости несептического воспалительного экссудата.

Противопоказания: отсутствуют

Подготовка пациента: перед проведением исследования животное должно быть выдержано на голодной диете минимум 12 часов. Обязательно центрифугирование проб крови, не позднее 60 минут с момента взятия.

Метод отбора: венепункция.

Преаналитика:

Порядок действий:

1. Взятие крови – пробирка с красной крышкой с гелем, 2,5 мл.

2. Осторожно перевернуть пробирку 4-6 раз.

3. Пробирку оставить в вертикальном положении на 30 минут при комнатной температуре.

4. Центрифугировать при 3300 об/мин в течение 10 минут, не позднее 60 минут после взятия.

5. Стабильность пробы: 1 месяц при +2°С…+8°С (при хранении на геле); более 1 месяца при -17°С…-23°С (при необходимости заморозки перенести сыворотку в пустую чистую пробирку с белой крышкой).

6. Минимальный объем крови для выполнения 20 биохимических показателей – 2,5 мл.

7. Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного, заполнить направительный бланк, указав код клиента.

8. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет).

Интерпретация: Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Повышение уровня:

• воспаление, некроз и неоплазия поджелудочной железы

• закупорка протоков поджелудочной железы

• хроническая почечная недостаточность

Форма выдачи результата: количественный тест

Единицы измерения: Ед/л

Референсные значения: на данный момент отсутствуют

Список источников:

1) CRC Handbook of Marine Mammal Medicine, 3rd Edition by Frances M.D. Gulland, Leslie A. Dierauf, Karyl L. Whitman March 2018

2) Encyclopedia of Marine Mammals, 2nd Edition. by Bernd Würsig, William Perrin, Bernd Würsig, J.G.M. Thewissen, November 2008

3) Marine mammals as health sentinels of the oceans. Michelle Lynn Reddy, Leslie A. Dierauf, and Frances M. D. Gulland.