Фракция холестерина ОНП (ЛПНОНП, холестерин липопротеинов очень низкой плотности)

Липопротеины очень низкой плотности (общепринятые аббревиатуры: ЛПОНП и ЛОНП; англ. very low-density lipoprotein, VLDL) — класс липопротеинов (также называемых липопротеидами), сложных белков, состоящий из аполипопротеинов и липидов. Из аполипопротеинов в состав ЛПОНП могут входит аполипопротеины В-100, С-II и Е. Вновь синтезированные ЛПОНП содержат только первый из них (апоВ-100), а апоС-II и апо Е они приобретают, находясь в крови при взаимодействии с липопротеинами высокой плотности (ЛПВП). ЛПОНП имеют размер от 30 до 80 нм и плотность от 0,95 до 1,006 г/мл. Группа ЛПОНП отличается разнообразием входящих в неё липопротеинов.

Липопротеины очень низкой плотности образуются в основном в печени и служат преимущественно для переноса эндогенных триглицеридов. Меньшая часть ЛПОНП синтезируется в тонкой кишке, где они опосредуют реадсорбцию эндогенных жирных кислот и холестерина печёночного происхождения. ЛПОНП относятся к бета-липопротеинам, которые являются так называемыми «плохими» липопротеинам. Небольшая часть из ЛПОНП достаточно малы, чтобы проникнуть в стенку артерий. После окисления такие ЛПОНП легко задерживаются в стенках артерий, участвуя, таким образом в образовании атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию. Бо́льшие по размерам ЛПОНП слишком велики, чтобы проникнуть в артерии, поэтому считаются неопасными в отношении развития атеросклероза. Необходимо отметить, что роль ЛПОНП в образовании атеросклеротических бляшек и развитии атеросклероза меньше, чем роль липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Их функция: переносят эндогенные триглицериды, фосфолипиды, холестерин и сложные эфиры холестерина . Он функционирует как внутренний транспортный механизм организма для липидов. Вдобавок служат для переноса на большие расстояния гидрофобных межклеточных мессенджеров, таких как индийский морфоген (белок).

Попадая в кровоток, ЛПОНП вступают в контакт с липопротеинлипазой (ЛПЛ) в капиллярных руслах тела (жировой ткани, сердечной мышце и скелетных мышцах). LPL удаляет триглицериды из VLDL для хранения или производства энергии. VLDL теперь встречает резервное копирование с HDL, где apoC-II передается обратно на HDL (но сохраняет apoE). ЛПВП также переносят сложные эфиры холестерина в ЛПОНП в обмен на фосфолипиды и триглицериды через белок- переносчик холестерилового эфира (СЕТР). По мере того как все больше и больше триглицеридов удаляется из VLDL из-за действия ферментов LPL и CETP, состав молекулы изменяется, и она становится липопротеином промежуточной плотности (IDL). Пятьдесят процентов IDL распознаются рецепторами в клетках печени из-за аполипопротеина B-100 (апоВ-100) и апоЕ, которые они содержат, и подвергаются эндоцитозу. Остальные 50% IDL теряют апоЕ; когда их содержание холестерина становится больше, чем содержание триглицеридов, они становятся ЛПНП с апоВ-100 в качестве первичного аполипопротеина. ЛПНП попадает в клетку через рецептор ЛПНП посредством эндоцитоза, где содержимое либо сохраняется, используется для структуры клеточной мембраны, либо преобразуется в другие продукты, такие как стероидные гормоны или желчные кислоты.

Холестерол липопротеинов очень низкой плотности (ОНП) – наиболее агрессивный вид холестерола. Его избыток приводит к откладыванию на стенках сосудов бляшек, которые препятствуют нормальному кровообращению. Также из-за него сосуды становятся жесткими, что негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Таким образом, холестерин очень низкой плотности – это показатель жирового (липидного) обмена в организме. Его фракции очень атерогенны, то есть способствуют образованию атеросклеротических бляшек. Повышенное содержание в сыворотке крови холестерина ОНП сопряжено с высоким риском ишемической болезни сердца и атеросклероза. Помимо этого, он является основным переносчиком триглицеридов, высокий уровень которых также приводит к поражению крупных и средних артерий.

Показания:

·        ожирение,

·        хроническая почечная недостаточность,

·        нефротический синдром,

·        гипотиреоз,

·        острый и хронический панкреатит

Противопоказания: отсутствуют.

Подготовка пациента: перед проведением исследования животное должно быть выдержано на голодной диете минимум 12 часов. Обязательно центрифугирование проб крови, не позднее 60 минут с момента взятия.

Метод отбора: венепункция.

Преаналитика:

1. Взятие крови – пробирка с красной крышкой с гелем, 2.5 мл.

2. Осторожно перевернуть пробирку 4-6 раз.

3. Пробирку оставить в вертикальном положении на 30 минут при комнатной температуре.

4. Центрифугировать при 3300 об/мин. 10 мин, не позднее 60 минут после взятия.

5. Стабильность пробы: 7 дней при +2°С…+8°С (при хранении на геле), 1 год при -17℃…-23℃ (при необходимости заморозки перенести сыворотку в пустую чистую пробирку с белой крышкой).

6. Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного, заполнить направительный бланк, указав код клиента.

7. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет).

МИНИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ КРОВИ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ 20 БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ 2.5 МЛ

Интерпретация: Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Повышение уровня:

·        холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,

·        хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,

·        хроническая почечная недостаточность,

·        снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),

Понижение уровня: не имеет диагностической ценности

Понижают уровень холестерина: аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены, интенсивная физическая нагрузка, диета с низким содержанием холестерина и насыщенных жирных кислот и, напротив, высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Форма выдачи результата: количественный тест

Единицы измерения: ммоль/л

Референсные значения: на данный момент отсутствуют

Список источников:

1) CRC Handbook of Marine Mammal Medicine, 3rd Edition by Frances M.D. Gulland, Leslie A. Dierauf, Karyl L. Whitman March 2018

2) Encyclopedia of Marine Mammals, 2nd Edition. by Bernd Würsig, William Perrin, Bernd Würsig, J.G.M. Thewissen, November 2008

3) Marine mammals as health sentinels of the oceans. Michelle Lynn Reddy, Leslie A. Dierauf, and Frances M. D. Gulland.