Цитологическое исследование синовиальной жидкости

Синовиальная жидкость- это внутрисуставная жидкость, желтовато-прозрачная по цвету и вязкая по текстуре.

Основной функцией является смазка суставной полости.

Синовия нужна для:

• естественной амортизации сустава;

• питания хрящевой ткани;

• обеспечения подвижности костей внутри сустава;

• защиты концевых поверхностей костей от изнашивания.

Оценка синовиальной жидкости является комплексной и включает изучение физических свойств (цвет, вязкость), измерение общего белка, цитоза, а также цитологическое исследование полученного осадка. Взятие Синовиальной жидкости берется при помощи пункции сустава. Инфекционные осложнения при правильной подготовке места пункции бывают крайне редко.

По изменению клеточного состава синовиальной жидкости и её физико-химических свойств можно судить о патологических процессах в суставе.

Данное исследование поможет:

• получить информацию о наличии патологического процесса в суставе (инфекция, гной, кровь и тп)

• провести дифференциальную диагностику (воспаление, дегенеративные изменения)

Сроки исполнения: 6 дней (плюс 1-2 дня для регионов).

Исследуемый аналит: синовиальная жидкость

Метод исследования: Микроскопия

Подготовка пациента: фиксация животного и подготовка места проведения пункции (обработка дезинфицирующими растворами, выбривание шерсти, тщательная очистка кожи).

Показания: Цитологическое исследование синовиальной жидкости показано животным с поражением одного или нескольких суставов неясного генеза, проявляющихся болезненностью и отечностью.

Противопоказания: Наличие заболевания кожи и подлежащих тканей в области проведения манипуляции (в том числе гнойного характера), а также эндокринные заболевания, применение кортикостероидов.

Метод отбора: Пункция/ТИАБ

Преаналитика:

1. Провести процедуру пункции полости сустава (ТИАБ).

2. Синовиальную жидкость поместить в две пробирки с сиреневой крышкой (К3 ЭДТА).

3. Осторожно перевернуть пробирки 6-7 раз для перемешивания материала с антикоагулянтом.

4. Если жидкости получено мало, следует приготовить мазки из материала, находящегося в шприце, оставшуюся жидкость переместить в 1 пробирку с КЗ ЭДТА.

5. Если жидкость распределена на 2 пробирки с сиреневой крышкой (КЗ ЭДТА), одну пробирку с сиреневой крышкой центрифугировать (10-15 минут, 700 g).

Сделать 1-2 мазка из осадка на стекле так, чтобы мазок содержал область щетки (забрать около 5-10 мкл жидкости и нанести на стекло, оставив отступ для маркировки при отсутствии окна для подписи, аккуратно распределить жидкость шпателем, без давления и отрыва шпателя от стекла). Высушить мазки на воздухе в течение 15 минут.

6. Подписать предметные стекла (вид, кличка животного, фамилия владельца), положить в маркированный транспортный контейнер.

7. Заполнить все поля лицевой стороны направительного бланка. С обратной стороны описать клиническую картину, подробный анамнез или приложить выписку из истории болезни.

8. Направить в лабораторию одну пробирку с КЗ ЭДТА (не центрифугированную ранее) + мазки на стеклах.

Сохранность пробы: в пробирке 3 дня при +2°С…+8°С, стекол не ограничено.

Хранение стекол при +20…+25°С до отправки.

ВНИМАНИЕ! Минимальный объем синовиальной жидкости необходимый для исследования - 1 мл.

Если получен очень маленький объем жидкости, недостаточный для помещения в пробирку, сделать 1-2 мазка на стекле и отправить как тест AN 505ГИЭ.

Интерпретация: Проводится ветеринарным специалистом

Форма выдачи результата: бланк содержит описание цитологического состава материала синовиальной жидкости, оценку морфологии клеточных элементов, заключение и комментарий, в котором указываются вероятные причины того или иного состояния.

Список литературы:

• Tercic D & Bozic B: The basis of the synovial fluid analysis. Clin Chem Lab Med 2001; 39(12):1221-1226.

• «Цитологические исследования у собак и кошек. Справочное руководство», Данн Д., изд. «Аквариум», 2016

• Garcia-De La Torre I: Advances in the management of septic arthritis. Rheum Dis Clin North Am 2003; 29:61-73.

• Захарова М.М. Исследования синовиальной жидкости. В кн.: Ревматология. Национальное руководств. Под ред. академика РАМН Е.Л. Насонова и академика РАМН В.А. Насоновой. М., "ГЭОТАР-Медиа", 2008, с. 62-66.
• Canine and Feline Cytology A COLOR ATLAS AND INTERPRETATION GUIDE ROSE E. R ASKIN, DVM, PhD, DAVCP DENNY J. MEYER, DVM, DACVIM, DACVP