№AN222GAS

Гастрин

Срок исполнения
4 дня (плюс 1-2 дня для регионов)* указанный срок не включает день взятия биоматериала
Исследуемый материал
сыворотка крови
Метод определения
хемилюминесцентный иммуноанализ

Гастрин представляет собой состоящий из 34 аминокислот («большой гастрин»), 17 аминокислот («малый гастрин») или 14 аминокислот («мини-гастрин») пептидный гормон, продуцируемый G-клетками слизистой оболочки антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

  1. Подготовка пациента
  2. Показания и противопоказания
  3. Интерпретация и форма выдачи результата

Гастрин не вырабатывается у взрослой здоровой собаки поджелудочной железой. Секретируется в ответ на поступление с пищей белков, растяжение антрального отдела желудка, стимуляцию вагусного нерва и повышение рН желудка. Гастрин стимулирует образование гистамина, при этом как сам гастрин, так и гистамин увеличивают секрецию кислоты желудочного сока. Ее избыток приводит к значительному снижению рН,вызывая гастродуоденальное изъязвление, которое может прогрессировать до перфорации, гипертрофию и раздражение слизистой оболочки желудка, изменение моторики желудочно-кишечного тракта и инактивации рН-чувствительных пищеварительных ферментов, таких как трипсин, панкреатическая липаза и амилаза.

У собак и кошек зафиксированы опухоли поджелудочной железы под названием «гастриномы». Дуодельные гастриномы встречаются редко у собак. Гастринома- нечастый диагноз у собак среднего возраста (большинству собак >8 лет), у кошек в среднем 8-12 лет. Опухолевые клетки выделяют избыточное количество гастрина.

Синдром мальабсорбции развивается вторично к инактивации ферментов и измененной моторики кишечника, способствуя потере веса. Гиперкислотность желудка, раздражение слизистой оболочки и гипертрофия слизистой (антральный / пилорический отдел) приводят к рвоте.

Наличие повышенной концентрации гастрина в сыворотке крови не считается диагностическим для гастриномы. Особенно важно понимать, что введение ингибиторов протонной помпы или антагонистов Н2-рецепторов повышает сывороточные концентрации гастрина. Другие причины гипергастринемии включают: отсутствие голодной диеты перед проведением теста (минимальный срок 12 часов), почечная недостаточность, гипо / ахлоргидрия, заболевание печени, энтеропатия басенджи и гипертрофическая пилорическая гастропатия.

Лабораторные тесты могут помочь установить предположительный диагноз, но окончательный диагноз зависит от гистопатологии и иммуногистохимии, а также иногда проводится провокационная проба с оценкой секреции гастрина в ответ на введение секретина.

Показания:

  • подозрение на гастриному: длительная рвота, периодическая диарея, и/или прогрессирующее снижение массы тела, в особенности на фоне мелены, гематемезиса и болях при пальпации органов брюшной полости;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки неизвестной этиологии.

Противопоказания: отсутствуют

Подготовка пациента: перед проведением исследования рекомендована голодная диета минимум 12 часов

Метод отбора: венепункция

Преаналитика:

1. Взятие крови – пробирка с красной крышкой без геля.

2. Осторожно перевернуть пробирку 4-6 раз.

3. Пробирку оставить в вертикальном положении на 30 минут при комнатной температуре.

4. Центрифугировать при 2000 g. в течение 10 минут, не позднее 60 минут после взятия.

5. Перенести сыворотку в пустую чистую пробирку с белой крышкой.

6. Сразу заморозить при -17°С…-23°С в вертикальном положении.

7. Стабильность пробы: 2 недели при -17°С…-23°С.

8. Минимальный объем крови необходимый для исследования – 2,5 мл.

9. Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного, заполнить направительный бланк, указав код клиента.

10. Температурный режим транспортировки в лабораторию -17°С...-23°С (красный пакет).

Интерпретация: Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Высокие значения:

  • гастринома;
  • почечная недостаточность;
  • хронический лимфоцитарно- плазмоцитарный энтерит (у собак);
  • иммуно-пролиферативная энтеропатия у басенджи;
  • ахлоргидрия (первичная или вторичная на фоне применения антисекреторных препаратов);
  • гиперкальциемия;
  • взятие образца не натощак;
  • антральная G-клеточная гиперплазия;
  • атрофический гастрит;
  • дилатация/заворот желудка;
  • рак желудка;
  • обструкция привратника;
  • инфекция Helicobacter pylori;
  • гиперпаратиреоз;
  • заболевания печени

Низкие значения: не имеют клинической значимости.

Форма выдачи результата: количественный тест

Единицы измерения: мкЕд/мл

Референсные значения: собаки – 0-100 мкЕд/мл; кошки – 0-18 мкЕд/мл


Список источников:

  1. PUB MED /Gastrinoma and Zollinger–Ellison syndrome in canids: a literature review and a case in a Mexican gray wolf. doi: 10.1177 / 1040638718779638. Jason Struthers, J Vet Diagn Invest, 2018 July ; 30 (4): 584-588
  2. Ш. Ваден, Д. Нолл, Ф. Смит, Л. Тиллей. Полное руководство по лабораторным и инструментальным исследованиям собак и кошек.
  3. Clinical Endocrinology of Companion Animals. Edited by Jacquie Rand. 2013 by John Wiley & Sons, Inc.