Посев пункционной или аспирационной жидкости на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам (основной перечень антибиотиков)

Посев пункционной или аспирационной жидкости на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам.

Исследование доступно в трех вариантах:

1. AN 477-A определение чувствительности к АМП (обычный спектр антибиотиков)
2. AN 477-Р определение чувствительности к АМП (дополнительный спектр антибиотиков)
3. AN 477-М определение минимальной ингибирующей концентрации (МИК) антибиотика (при данном исследовании спектр антибиотиков изменяется)

Показания к исследованию:

Воспалительные процессы в плевральной, перикардиальной, перитонеальной полостях; в полости сустава, спинно-мозгового канала.

Дополнительная информация:

Исследование проводится до начала антимикробной терапии. При подозрении на воспаление, вызванное анаэробными возбудителями (Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.), дополнительно назначают исследование AN 452АНАЭ. При необходимости определения дрожжеподобных грибов и их чувствительности к антимикотическим препаратам, дополнительно назначают исследование AN 442ПУН.

Исследуемый материал:

Жидкость, аспирированная из полостей тела, синовия, ликвор, пунктат среднего/внутреннего уха. В зависимости от вида биоматериала, достаточно от 1 до 5 мл биоматериала для взятия в первичный контейнер (шприц или промежуточная стерильная пробирка с желтой крышкой).

Транспортная среда и другие расходные материалы:

Для аспирации жидкости используется шприц. Для дальнейших манипуляций можно использовать, для удобства, промежуточную стерильную пробирку с желтой крышкой или работать сразу с транспортной пробиркой с жидкой средой Amies (Эймс) с оранжевой крышкой. Транспортная среда Amies (Эймс) позволяет сохранить биоматериал в неизмененном виде до 48 часов, при температуре хранения +20С…+80С. Выдается лабораторией VET UNION.

Порядок действий:

1. Для плевральной, перикардиальной, перитонеальной жидкостей.
2. Провести процедуру пункции соответствующей полости с соблюдением правил асептики/антисептики.
3. Аспирировать жидкость при помощи шприца и перенести в стерильную промежуточную пробирку с жёлтой крышкой. Минимальный объём биоматериала необходимый для отбора в транспортную пробирку — 5 мл.
4. Тампон на аппликаторе от транспортной системы Amies (Эймс) опустить в пробирку с желтой крышкой, пропитать набранной жидкостью и погрузить в среду Amies (Эймс) (перед использованием флакон с жидкой транспортной средой согреть до комнатной температуры).
5. Надломить аппликатор в точке отлома (линия отмечена красным цветом) и оставить его в пробирке!
6. Допускается внесение аспирированной жидкости в транспортный контейнер с жидкой средой Amies, в объеме не более 0.3 мл, непосредственно из шприца. При таком способе внесения биоматериала в транспортную пробирку — тампон на аппликаторе так же помещается в среду Amies, даже если он не использовался! Надломить аппликатор в точке отлома (линия отмечена красным цветом) и оставить его в пробирке!
7. Для синовиальной жидкости, ликвора порядок манипуляций аналогичен пунктам 3–6.
8. Минимальный объём синовии и ликвора для корректного отбора в транспортную среду — 1 мл.
9. При пунктировании полости среднего/внутреннего уха порядок манипуляций аналогичен пункту 6, в связи с незначительным объемом жидкости.

Хранение и транспортировка:

В жидкой среде Amies (Эймс) материал сохранен до 48 часов при температуре хранения +20С…+8 0С. Транспортировка осуществляется при температуре +20С…+80С (синий пакет).

Результат:

Указывается наличие или отсутствие роста микрофлоры, дается количественная оценка выросших бактерий (КОЕ/там), проводится определение чувствительности к АМП при положительном результате.

Интерпретация результата:

В норме жидкости полостей тела, синовия и ликвор стерильны. Необходимо тщательное соблюдение правил асептики/антисептики при проведении пункции, для избегания контаминации пробы бактериями с кожного покрова.

Продолжительность исследования:

До 7 рабочих дней (плюс 1 день для регионов)

Неприемлемые условия для исследования:

• использование нестерильной промежуточной пробирки;
• непригоден для анализа материал, хранившаяся более 48 часов в транспортной среде Amies (Эймс);
• непригоден для исследования материал, собранный в неправильную транспортную среду (например, гелевая среда Amies (Эймс), среда Cary Blair (Кери Блэр);
• не принимается на исследование материал, собранный в пустой контейнер (например, шприц, пробирка).