Посев мочи на Corynebacterium urealyticum с определением чувствительности к антимикробным препаратам

Corynebacterium urealyticum — аэробная грамположительная палочка. Обладает мощной уреазной активностью, приводящей к образованию избыточного образования аммиака, подщелачивание мочи и отложение фосфатов (струвитов) на слизистой мочевого пузыря. Хотя этот микроорганизм не уникален по своей уреазной активности (другие бактерии, такие как Proteus mirabilis и Staphylococcus pseudinter medius, также продуцируют этот фермент), развитие образования биопленки мочевыводящих путей чаще связаны с C. Urealyticum. Она прочно прикрепляется к уроэпителиальным клеткам и легко проникает в слизистую оболочку мочевого пузыря, далее и поднимается по мочеточникам, чтобы колонизировать почечную лоханку. Большинство клинических изолятов C. urealyticum обладает множественной лекарственной устойчивостью. Инкрустирующий цистит, вызванный Corynebacterium urealyticum, редко встречается у ветеринарных пациентов.

У собак и кошек, для бактериологического исследования, моча отбирается путем цистоцентеза, что является «золотым стандартом» в ветеринарии. Этот метод позволяет исключить контаминацию мочи бактериями, которые находятся на коже и шерсти, так как провести тщательный туалет наружных половых органов у животных не представляется возможным. Если проведение цистоцентеза невозможно (некоторые заболевания МВС), допускается взятие мочи при помощи стерильного катетера. В этом случае на исследование отбирается средняя порции полученной мочи в стерильный контейнер с завинчивающейся красной крышкой.

Метод взятия мочи обязательно указывается в направительном бланке.

Подготовка пациента: исследование рекомендуется проводить не ранее 7 дней после окончания антибиотикотерапии

Показания:

• Инфекции мочевыводящих путей

• Инкрустирующий цистит

Метод отбора биоматериала: цистоцентез, катетеризация, естественное мочеиспускание

Преаналитика:

ВАЖНО! Данная транспортная пробирка позволяет сохранить биоматериал в неизмененном виде до 48 часов при температуре хранения +2°С...+8°С.

Порядок действий:

1. Проведите процедуру цистоцентеза с соблюдением правил асептики/антисептики или поместите среднюю порцию мочи, собранную при помощи катетера, в стерильный контейнер с красной крышкой.

2. Для хранения и транспортировки в лабораторию используйте пробирка с жидкой средой Amies (Эймс).

3. Тампон на аппликаторе от транспортной системы (Amies) Эймс опустить в полученный биоматериал и пропитать набранной жидкостью.

4. Тампон (ESwab) с биоматериалом опустить в пробирку с жидкой средой Amies (Эймс), не касаясь стенок и надломить в точке отлома (линия отмеченная красным цветом).

5. Плотно закрутите крышку.

6. Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного.

7. Заполнить направительный бланк, указав дату, время и способ взятия мочи.

8. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет).

ВНИМАНИЕ! Допускается внесение мочи в транспортный контейнер с жидкой средой Amies в объеме не более 0.5 мл непосредственно из шприца. При таком способе внесения мочи в транспортную пробирку – тампон на аппликаторе также помещается в среду Amies (Эймс), даже если он не использовался!

Интерпретация результата: Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.    

Форма выдачи результата: указывается наличие или отсутствие роста микрофлоры, степень бактериурии.

Определение чувствительности возбудителя к АМП проводится:

• взятие мочи цистоцентезом — при бактериурии в титре более 10*1 КОЕ/мл транспортной среды;

• взятие мочи цистоцентезом — при бактериурии в титре менее 10*1 КОЕ/мл транспортной среды (со среды обогащения);

• взятие мочи катетером — при бактериурии в титре более 10*1 КОЕ/мл транспортной среды;

• взятие мочи катетером — при бактериурии в титре менее 10*1 КОЕ/мл транспортной среды(со среды обогащения).

При характерной клинической картине инкрустирующего цистита обнаружение в моче Corynebacterium urealyticum клинически значимо в любой степени КОЕ-и со среды обогащения.

Референсные значения: при взятии мочи цистоцентезом — моча у здоровых животных стерильна.

Источники:

1) Concise Review of Veterinary Microbiology. Second Edition. P.J. Quinn. B.K. Markey. F.C. Leonard. E.S. FitzPatrick. S. Fanning.;

2) Veterinary Microbiology. Second Edition. © 2011 by P.J. Quinn, B.K. Markey, F.C. Leonard, E.S. FitzPatrick, S. Fanning and P.J. Hartigan;

3) Pathogenesis of Bacterial Infections in Animals. Third Edition. Edited by Carlton L. Gyles, John F. Prescott, J. Glenn Songer, and Charles O. Thoen.