Липаза общая

Липаза является ферментом, который гидролизует триглицериды до жирных кислот и глицерина. Липаза синтезируется не только поджелудочной железой, но и желудком, печенью, кишечником и некоторыми другими органами.

В кишечнике соли желчных кислот и другой фермент — колипаза повышают активность липазы. Элиминация липазы из организма осуществляется преимущественно почками. Исходя из того, что в моче определяется лишь незначительная активность липазы, предполагается, что клетки почечных канальцев способны метаболизировать отфильтрованную липазу. Активность липазы в сыворотке крови после острого панкреатита возрастает и достигает пика в течение 12–48 часов, а возвращается к норме в течение 8–14 дней. Как правило, повышение липазы при панкреатите коррелирует с одновременным повышением уровня амилазы, активность которой в крови сохраняется на несколько дней дольше. Однако повышение активности липазы может быть обусловлено снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) или заболеваниям продуцирующих липазу органов.

Чрезвычайно высокий уровень липазы в некоторых случаях может быть связан с раком поджелудочной железы и гепатоцеллюлярной карциномой. Значимость активности сывороточной липазы для выявления панкреатита варьирует у разных видов животных. У взрослых особей китообразных диагноз «панкреатит» был установлен на основании светлых, жирных экскрементов наряду с лейкоцитозом и повышенным содержанием амилазы в сыворотке крови; в данной работе, однако, фактические концентрации амилазы не указаны. Следовательно, если у морских млекопитающих подозревается острый панкреатит, то при более чем двукратном увеличении активности плазмы разумно будет определить содержание в крови и амилазы, и липазы. Нормальные, здоровые новорожденные детеныши и молодые особи ламантинов имеют более высокие концентрации амилазы и липазы по сравнению с другими морскими млекопитающими. У них не было отмечено корреляции между уровнем этих ферментов и наличием заболеваний поджелудочной железы, и уровень амилазы при преренальной азотемии не возрастал.

Показания:

• острый и хронический панкреатит;

• перфоративная язва желудка;

• цирроз печени, острый холецистит;

• тонкокишечня непроходимость;

• острая и хроническая почечная недостаточность

Противопоказания: отсутствуют.

Подготовка пациента: перед проведением исследования животное должно быть выдержано на голодной диете минимум 12 часов. Обязательно центрифугирование проб крови, не позднее 60 минут с момента взятия.

Метод отбора: венепункция.

Преаналитика:

Порядок действий:

1. Взятие крови – пробирка с красной крышкой с гелем, 2.5 мл.

2. Осторожно перевернуть пробирку 4-6 раз.

3. Пробирку оставить в вертикальном положении на 30 минут при комнатной температуре.

4. Центрифугировать при 3300 об/мин. 10 мин, не позднее 60 минут после взятия.

5. Стабильность пробы: 1 месяц при +2°С…+8°С (при хранении на геле); 8 месяцев при -17°С…-23°С (при необходимости заморозки перенести сыворотку в пустую чистую пробирку с белой крышкой).

6. Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного, заполнить направительный бланк, указав код клиента.

7. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет).

МИНИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ КРОВИ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ 20 БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ 2.5 МЛ

Интерпретация: Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Повышение уровня липазы:

• воспаление, некроз и неоплазия поджелудочной железы;

• закупорка протоков поджелудочной железы;

• хроническая почечная недостаточность;

• слабое повышение под действием глюкокортикоидов;

• прободение кишечника

Понижение показателя: не имеет диагностической значимости

Форма выдачи результата: количественный тест

Единицы измерения: Ед/л

Референсные значения: на данный момент отсутствуют.

Список источников:

1) CRC Handbook of Marine Mammal Medicine, 3rd Edition by Frances M.D. Gulland, Leslie A. Dierauf, Karyl L. Whitman March 2018

2) Encyclopedia of Marine Mammals, 2nd Edition. by Bernd Würsig, William Perrin, Bernd Würsig, J.G.M. Thewissen, November 2008

3) Marine mammals as health sentinels of the oceans. Michelle Lynn Reddy, Leslie A. Dierauf, and Frances M. D. Gulland.