Печеночный (АЛТ, альбумин, АСТ, белок общий, билирубин общий, ГГТ, глюкоза, мочевина, холестерин, ЩФ) 10
Исследование необходимых показателей, включенных в печеночный профиль, помогает врачу в диагностике или мониторинге печеночной или билиарной патологии. В данный профиль входят следующие показатели:
- АЛТ;
- альбумин;
- АСТ;
- белок общий;
- билирубин общий;
- ГГТ;
- глюкоза;
- мочевина;
- щелочная фосфатаза;
- альбумин/глобулин соотношение;
- холестерин
Преаналитика:
1. Взятие крови – пробирка с красной крышкой, с ГЕЛЕМ.
2. Осторожно перевернуть пробирку 4-6 раз.
3. Пробирку оставить в вертикальном положении на 30 минут при комнатной температуре.
4. Центрифугировать при 2000 g. 10 мин, не позднее 60 минут после взятия.
5. Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного, заполнить направительный бланк, указав код клиента.
6. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет).
7. Срок исполнения 1 день (плюс 1-2 дня для регионов)
ВНИМАНИЕ! Минимальный объем крови необходимый для исследования - 2.5 мл
Интерпретация:
Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.
Комплексная оценка результатов исследования позволяет врачам сделать заключение о наличии, развитии и течении печеночной патологии, а также определить стратегию и тактику лечения.
Соотношение альбумин/глобулин:
Соотношение альбумин / глобулин - это количество альбумина в сыворотке, разделенное на глобулины. Соотношение используется для выявления причин изменения общего белка сыворотки крови.
Отношение останется неизменным, если обе его части будут одновременно и одинаково изменяться. Такая ситуация встречается при гиперпротеинемии (дегидратации) и гипопротеинемии (например, в случае сверхгидратации, острой кровопотери, экссудативного кожного заболевания, желудочно-кишечной болезни).
Отношение будет уменьшаться или увеличиваться, если изменение одной из его частей будет преобладать.
При одновременном снижении уровня альбуминов и глобулинов необходимо учитывать следующие этиологические факторы:
- Потеря белка в следствии кровотечения
- Васкулит
- Экссудативные заболевания кожи
- Экссудативный выпот
- Тяжелые нарушения питания или энтеропатия с потерей белка.
При нормальном значении альбуминов и низком уровне глобулинов следует исключить иммунодефицит.
При одновременном повышении альбуминов и глобулинов, нужно учитывать степень дегидратации (гемоконцентрацию), с возможно сопутствующей антигенной стимуляцией.
Выраженное увеличение уровня глобулинов может свидетельствовать об опухолевых заболеваниях (миелома) или хронической антигенной стимуляции (инфекционный перитонит кошек, эрлихиоз, лейшманиоз и т.д.)
Показатель соотношение альбумин/глобулин имеет прогностическую ценность для инфекционного перитонита кошек. При ИПК часто выявляется гипербилирубинемия и гиперглобулинемия. Показано, что альбуминово-глобулиновый коэффициент сыворотки <0,4 позволяет заподозрить ИПК, тогда, как при соотношении >0,8 маловероятен.
Факторы, которые могут влиять на уровень альбуминов и глобулинов:
- Применение глюкокортикоидов в высокой дозе могут стать причиной снижения альбуминов
- Тестостерон, эстроген, гормон роста могут вызывать незначительное увеличение альбуминов.
- Беременность. В третьем триместре может наблюдаться снижение концентрации глобулинов. Подобные изменения происходят после родов в связи с образованием молозива.
- Возраст. У новорожденных присутствует минимальный уровень иммуноглобулинов. Уровни иммуноглобулинов, характерные для взрослых особей достигаются с 6-12 месяцев.
Список литературы:
- «Полное руководство по лабораторным и инструментальным исследованиям собак и кошек.» Ш.Ваден, Д.Нолл, Ф.Смит, Л.Тиллей, «Аквариум» 2013 г.
- Journal of Feline Medicine and Surgery 14(12) 903–905 © ISFM and AAFP 2012 «Positive predictive value of albumin: globulin ratio for feline infectious peritonitis in a mid-western referral hospital population»
- World Small Animal Veterinary Association World Congress Proceedings, 2013; Séverine Tasker, BSc, BVSc, PhD, DSAM, DECVIM-CA, PGCertHE, MRCVS; The Feline Centre, Langford Veterinary Services, University of Bristol, Langford, Bristol, UK
- https://eclinpath.com/chemistry/proteins/albuminglobulin/#:~:text=The%20Albumin%20to%20Globulin%20ratio,most%20species%20approximates%201%3A1
