Определение скрытой крови в кале

Определение скрытой крови является простым и быстрым тестом, который способен выявить наличие в фекалиях крови, находящейся в очень низких концентрациях и не выявляемой визуально. Потеря 30–50% от объема крови через желудочно-кишечный тракт может произойти без появления видимой крови в фекалиях.

Тест основан на окислении бензидина (парадиаминодифенила) перекисью водорода в результате пероксидазного действия пигментов крови. Появление сине-зеленого окрашивания свидетельствует о положительной реакции.

В клинической практике тест применяется для определения скрытой крови в фекалиях у животных с картиной необъяснимой острой или хронической диареи, в случае микроцитарной анемии, когда причина хронической потери крови не очевидна. Тест также может быть использован для мониторинга животных, у которых возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения вследствие лечения препаратами с ульцерогенными свойствами (например, нестероидными противовоспалительными препаратами, НПВП) или у животных с неоплазией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в анамнезе. Другими причинами желудочно-кишечного кровотечения могут стать изъявления в стенке ЖКТ, воспалительные заболевания кишечника, а также наличие инородных тел. Кроме того, положительную реакцию на скрытую кровь в фекалиях могут дать поражения полости рта или носоглотки, если они сопровождаются кровотечением.

Тест на скрытую кровь чрезвычайно чувствителен, поэтому возникновение ложноположительных результатов можно увидеть при употреблении мясной или рыбной пищи, в которой содержатся миоглобин и гемоглобин, а также, если в рацион будут входить некоторые растения, например, представители семейства крестоцветных. Поэтому необходимо строго соблюдать ограничения в диете, по крайней мере, за 3–5 дней перед проведением исследования на скрытую кровь. При соблюдении такой диеты в качестве источника белка можно использовать творог или яйца.

Положительные результаты на скрытую кровь при отсутствии видимой крови в фекалиях указывают на возможное воспаление верхнего или нижнего (толстый кишечник) отдела желудочно-кишечного тракта, изъязвления или наличие неоплазии. Кровь из верхних отделов ЖКТ, как правило, переваривается и не всегда заметна в экскрементах, но кровь из нижних отделов желудочно-кишечного тракта не переваривается и обычно заметна в экскрементах. Потеря большого количества крови из верхних отделов ЖКТ может вызвать укорочение времени транзита, а иногда приводит к значительному видимому появлению крови в фекалиях. Для постановки окончательного диагноза на скрытую кровь надо провести как минимум три исследования фекалий.

Преаналитика:

Для исследования необходима разовая порция фекалий, помещенная в стерильный контейнер с ложечкой и крышкой (ККЛ). Объем пробы для проведения анализа должен быть размером с грецкий орех. Сохранность образца при температурном режиме +2°С…+8°С составляет два дня.

Подготовка животного к проведению исследования

• Рекомендации по питанию
  1. Если животное получает сухой корм с малым содержанием мясных продуктов, специальной подготовки не требуется.
  2. Если животное получает сухой корм плюс консервы, следует исключить консервы за три дня до предполагаемого исследования.
  3. Если животное получает мясо, субпродукты, рыбу, следует исключить эти продукты за три дня до предполагаемого исследования. Кормить рисом и обезжиренным творогом.
• Рекомендации по препаратам
  1. Для всех типов питания: не принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) (превикокс, карпродил, квадрисол, кетофен, локсиком, римадил и пр. вет. препараты; мовалис и пр. мед. препараты) в течение одной недели до исследования.
  2. Не принимать препараты железа, меди, висмута (Де-Нол), аскорбиновую кислоту в течение одной недели до исследования.
• Общие рекомендации
  1. После эндоскопических исследований (гастроскопии, колоноскопии) паразитологическое исследование может быть проведено не ранее, чем через две недели.
  2. При гингивите анализ может быть неинформативен.

Интерпретация:

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей и дополнительных сведений.

Единицы измерения: не обнаружена/обнаружена (интенсивность).

Референсные значения: в норме, при соблюдении соответствующей диеты, скрытой крови в фекалиях не обнаруживают.