Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам (определение минимальной ингибирующей концентрации антибиотика)

Минимальная ингибирующая (подавляющая) концентрация (МИК) – это ключевой компонент взаимосвязи между антимикробными препаратами и микроорганизмами. Она определяется как самая низкая концентрация антимикробного препарата, которая подавляет рост бактерий, и является мерой чувствительности патогена к антимикробному препарату.

В микробиологии минимальная ингибирующая концентрация (МИК) — это наименьшая концентрация химического вещества, обычно лекарственного средства, которая предотвращает видимый рост бактерий или грибков in vitro. Тестирование МИК проводится как в диагностических , так и в лабораториях по разработке лекарственных препаратов.

МИК определяется путем подготовки серии разведений химического вещества, добавления агара или бульона, затем инокуляции бактериями или грибками и инкубации при подходящей температуре . Полученное значение во многом зависит от восприимчивости микроорганизма и антимикробной активности химического вещества, но на результаты могут влиять и другие переменные.

Данное исследование проводят с целью мониторинга течения бактериальных инфекций органов мочевой системы и при необходимости коррекции ранее назначенной антибактериальной терапии у пациентов с хроническим течением заболевания, в том числе у пациентов, длительно получающих антибиотики, когда есть высокая вероятность формирования устойчивости возбудителя к препаратам.

В диагностических лабораториях результаты теста МИК используются для оценки восприимчивости микробов. Эти оценки присваиваются на основе согласованных значений, называемых контрольными точками. Контрольные точки публикуются организациями по разработке стандартов, такими как Институт клинических и лабораторных стандартов.

Целью измерения МИК и классификации микробов является предоставление врачам возможности назначать наиболее подходящее антимикробное лечение. Значения МИК обеспечивают количественную меру антимикробной активности экстракта или соединения. Чем ниже МИК, тем сильнее антимикробное средство.

Значение МИК позволяет врачу:

• выбрать наиболее подходящий антимикробный препарат: прямая связь между МИК и результатами лечения пациента показана во многих исследованиях;

• модифицировать дозирование антимикробного препарата, принимая во внимание чувствительность патогена (МИК) в комбинации с характеристиками пациента и фармакокинетическими показателями лекарственного вещества посредством использования терапевтического лекарственного мониторинга. МИК позволяет определить целевую экспозицию, достигнуть которой можно посредством оптимизированного режима дозирования антимикробного препарата.

Подготовка пациента: Отбор пробы для микробиологического исследования рекомендуется осуществлять ДО начала лечения антимикробными препаратами (АМП), противогрибковыми препаратами.

Показания:

• Инфекции мочевыводящих путей и контроль качества лечения.

• Определение минимальной ингибирующей концентрации антибиотика при длительном применении препаратов, обладающих нефротоксическим действием.

Противопоказания: неизвестны.

Метод отбора биоматериала: цистоцентез, катетеризация, естественное мочеиспускание

Преаналитика:

ВАЖНО! Данная транспортная пробирка позволяет сохранить биоматериал в неизмененном виде до 48 часов при температуре хранения +2°С...+8°С.

Порядок действий:

1. Проведите процедуру цистоцентеза с соблюдением правил асептики/антисептики или поместите среднюю порцию мочи, собранную при помощи катетера, в стерильный контейнер с красной крышкой.

2. Для хранения и транспортировки в лабораторию используйте пробирка с жидкой средой Amies (Эймс).

3. Тампон на аппликаторе от транспортной системы (Amies) Эймс опустить в полученный биоматериал и пропитать набранной жидкостью.

4. Тампон (ESwab) с биоматериалом опустить в пробирку с жидкой средой Amies (Эймс), не касаясь стенок и надломить в точке отлома (линия отмеченная красным цветом).

5. Плотно закрутите крышку.

6. Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного.

7. Заполнить направительный бланк, указав дату, время и способ взятия мочи.

8. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет).

ВНИМАНИЕ! Допускается внесение мочи в транспортный контейнер с жидкой средой Amies в объеме не более 0.5 мл непосредственно из шприца. При таком способе внесения мочи в транспортную пробирку – тампон на аппликаторе также помещается в среду Amies (Эймс), даже если он не использовался!

Интерпретация результата: Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Форма выдачи результата: указывается наличие или отсутствие роста микрофлоры, степень бактериурии, проводится подтитровка к антибиотикам в случае обнаружения роста, а также указывается МИК антибиотика.

Референсные значения: при взятии мочи цистоцентезом — моча у здоровых животных стерильна.

Источники:

1) Concise Review of Veterinary Microbiology. Second Edition. P.J. Quinn. B.K. Markey. F.C. Leonard. E.S. FitzPatrick. S. Fanning.;

2) Veterinary Microbiology. Second Edition. © 2011 by P.J. Quinn, B.K. Markey, F.C. Leonard, E.S. FitzPatrick, S. Fanning and P.J. Hartigan;

3) Pathogenesis of Bacterial Infections in Animals. Third Edition. Edited by Carlton L. Gyles, John F. Prescott, J. Glenn Songer, and Charles O. Thoen.