Липаза панкреатическая (собаки)

Липаза представляет собой фермент, который гидролизует нерастворимые в воде субстраты, такие как триглицериды, в более полярные продукты липолиза. Многие клетки способны синтезировать липазу. Все липазы разного клеточного происхождения (например, панкреатическая липаза, желудочная липаза) выполняют одинаковые функции. Тем не менее липазы различного клеточного происхождения иммунологически отличаются друг от друга, и клиническая значимость анализа основана на этой характеристике. Панкреатическая липаза синтезируется исключительно ацинарными клетками поджелудочной железы и, как правило, секретируется в протоковую систему поджелудочной железы. В физиологических условиях только небольшие количества панкреатической липазы попадают в циркуляторное русло. Во время воспалительных заболеваний поджелудочной железы панкреатическая липаза попадает в кровообращение в больших количествах и может быть обнаружена с помощью исследования.

Панкреатическая липаза, в отличие от протеаз, секретируется и поступает в кишечник в активной форме. Оптимальное значение рН для панкреатической липазы приблизительно 8,0, а при рН ниже 3,0 происходит необратимая денатурация фермента.

PLI (Pancreatic Lipase Immunoreactivity, иммунореактивность панкреатической липазы) – видоспецифическое иммунологическое исследование, которое в настоящее время доступно для собак (Spec cPL, ранее cPLI) и кошек (Spec fPLI, ранее fPLI). В отличие от традиционных ферментативных методов исследования липазы, в которых проводится неизбирательное измерение активности липаз независимо от их клеточного происхождения (например, липаза поджелудочной железы, липаза двенадцатиперстной кишки), исследование PLI является специфичным для панкреатической липазы и для заболеваний поджелудочной железы.

Определение PLI рекомендуется проводить в следующих случаях:

• при наличии симптомов желудочно-кишечного расстройства (рвота, диарея, абдоминальные боли);
• при неясных клинических признаках (например, анорексия, угнетение);
• при панкреатите в анамнезе;
• как дополнительный вид исследования при выявлении возможной субклинической формы панкреатита, который может привести к появлению эпизодов тяжелого панкреатита или хронических осложнений, таких как экзокринная недостаточность поджелудочной железы и/или сахарный диабет.

Подготовка пациента: для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов.

Метод отбора проб: венепункция.

Преаналитика:

1. Взятие крови – пробирка с красной крышкой, с ГЕЛЕМ.

2. Осторожно перевернуть пробирку 4-6 раз. 

3. Пробирку оставить в вертикальном положении на 30 минут при комнатной температуре.

4. Центрифугировать при 2000 g. 10 мин, не позднее 60 минут после взятия.

5. Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного, заполнить направительный бланк, указав код клиента.

6. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет).

7. Срок исполнения 1 день (плюс 1-2 дня для регионов)

ВНИМАНИЕ! Минимальный объем крови необходимый для исследования - 2.5 мл

Стабильность пробы: 7 дней при +2°С…+8°С (при хранении на геле); 8 месяцев при -17°С…-23°С (при необходимости заморозки перенести сыворотку в пустую чистую пробирку с белой крышкой).

Интерпретация результата:

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

У собак чувствительность сPL для выявления панкреатита составляет 65-82% в зависимости от тяжести заболевания, специфичность более 95%. Исследования показывают, что при почечной недостаточности наблюдается минимальное повышение концентрации сPLI, которая не зависит от приема преднизолона и наличия гастрита, в отличие от активности сывороточной липазы.

Исследование PLI в сыворотке крови у собак и кошек обычно не используется в диагностике экзокринной недостаточности поджелудочной железы (ЭНПЖ), поскольку анализ оптимизирован для диагностики панкреатита.

Последовательное измерение PLI может помочь при мониторинге отдельных больных с панкреатитом при прогрессировании заболевания.

Увеличение уровня панкреатической липазы в сыворотке крови при отсутствии клинических признаков заболевания может свидетельствовать о наличии субклинической формы панкреатита.

Повышение уровня:

• Острый панкреатит
• Хронический панкреатит

Понижение уровня:

• Не имеет диагностической значимости.

Форма выдачи результата: количественный тест.

Единицы измерения: мкг/л.

Референсные значения лаборатории VET UNION:

• Уровень панкреатической липазы в пределах физиологической нормы:
  • Собаки: <200 мкг/л.
• Уровень панкреатической липазы при хроническом панкреатите:
  • Собаки: Уровень панкреатической липазы находится выше пределов физиологической нормы (201-399 мкг/л). Свидетельствует о хроническом панкреатите или о начальной стадии острого панкреатита.
• Уровень панкреатической липазы при остром панкреатите:
  • Собаки: Уровень панкреатической липазы находится выше пределов физиологической нормы (более 400 мкг/л).

Источники литературы:

1. «Полное руководство по лабораторным и инструментальным исследованиям собак и кошек», Ш. Ваден, Д. Нолл, Ф. Смит, Л. Тиллей, «Аквариум»;
2. «Veterinary Hematology and Clinical Chemistry», Mary Anna Thrall, Glade Weiser, Robin W. Allison, Terry W. Campbell, «WILEY-BLACKWELL»;
3. Idexx, Тест SNAP cPL;
4. Laboratory Profiles of Small Animal Deseases, Charles H. Sodikoff, Mosby.