Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам (определение минимальной ингибирующей концентрации антибиотика)

Основной принцип успешности микробиологического посева заключается в том, что биоматериал от животных поступивший в лабораторию, должен содержать живые бактерии. Только при этом условии возможно получение роста микроорганизмов на специальных питательных средах, их идентификация и постановка антибиотикочувствительности. Именно на сохранение жизнеспособности бактерий in vitro и направлены преаналитические требования и общие рекомендации описанные в данном разделе.

Общие рекомендации.

1. Отбор пробы для микробиологического исследования рекомендуется осуществлять ДО начала лечения антимикробными препаратами (АМП), противогрибковыми препаратами.
2. Необходимо использовать транспортные среды и флаконы для гемокультур, предоставляемые лабораторий VET UNION.
3. Важно правильно хранить предоставленные транспортные среды (согласно рекомендациям производителя на этикетке флаконов). При хранении в холодильнике необходимо предварительно согреть до комнатной температуры перед использованием (в течение примерно 30 минут).
4. Правильно выбрать транспортную среду для каждого вида исследования (согласно описанию теста).
5. Обязательно маркировать флакон с транспортной средой, заполнять все графы направительного бланка с указанием времени и даты взятия биоматериала.
6. Соблюдать сроки и режим хранения проб, полученных для исследования (подробная информация в описании теста).

Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам

Исследование доступно в трех вариантах:

AN441-A определение чувствительности к АМП (обычный спектр антибиотиков)
AN441-Р определение чувствительности к АМП (дополнительный спектр антибиотиков)
AN441-М определение минимальной ингибирующей концентрации (МИК) антибиотика (при данном исследовании спектр антибиотиков изменяется)

Показания к исследованию:

Инфекции мочевыводящих путей и контроль качества лечения.
Определение минимальной ингибирующей концентрации антибиотика при длительном применении препаратов, обладающих нефротоксическим действием.

Дополнительная информация:

Исследование рекомендуется проводить до начала антимикробной терапии. У собак и кошек, для бактериологического исследования, моча отбирается путем цистоцентеза, что является «золотым стандартом» в ветеринарии. Этот метод позволяет исключить контаминацию мочи бактериями, которые находятся на коже и шерсти, так как провести тщательный туалет наружных половых органов у животных не представляется возможным. Если проведение цистоцентеза невозможно (некоторые заболевания МВС), допускается взятие мочи при помощи стерильного катетера. В этом случае на исследование отбирается средняя порции полученной мочи в стерильный контейнер с завинчивающейся красной крышкой. Метод взятия мочи обязательно указывается в направительном бланке. При хирургическом вмешательстве рекомендуется брать мочу и фрагмент слизистой оболочки мочевого пузыря.
При необходимости определения дрожжеподобных грибов и их чувствительности к антимикотическим препаратам, дополнительно назначают исследование AN 442 МОЧ.

Порядок действий:

1. В лабораторию поступает пробирка с желтой крышкой /зеленой крышкой с борной кислотой.

2. Собрать мочу(около 50 мл) в контейнер для сбора со встроенным устройством для переноса мочи.

3. Снять защитную наклейку с крышки контейнера, насадить пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на крышке контейнера.

4. Наполнить пробирку мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снять пробирку с пробойника.

5. Минимальный объем мочи, необходимый для переноса из контейнера в пробирку при помощи вакуума, – 20 мл.

6. При меньшем объеме, для переноса 4 мл мочи использовать стерильный шприц.

7. Пробирку маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного.

8. Заполнить направительный бланк, указав код клиента время и способ взятия мочи.

ВНИМАНИЕ! Минимальный объем мочи 4 мл, строго по метку на пробирке!

Хранение и транспортировка: Для транспортировки используется пробирка BD Vacutainer® C&S для микробиологического анализа мочи.

Данная транспортная пробирка позволяет сохранить биоматериал в неизмененном виде до 48 часов  при температуре хранения +2°С...+8°С. Выдается лабораторией VET UNION. 

Результат:

Указывается наличие или отсутствие роста микрофлоры, степень бактериурии.

Определение чувствительности возбудителя к АМП проводится:

• взятие мочи цистоцентезом — при бактериурии в титре более 101 КОЕ/мл;
• взятие мочи катетером — при бактериурии в титре более 101 КОЕ/мл.

Интерпретация результата:

При взятии мочи цистоцентезом — моча у здоровых животных стерильна.
При взятии мочи естественным путем — интерпретация затруднительна вследствие контаминации мочи бактериями из дистальной части уретры, препуция, преддверия влагалища, с кожи наружных половых органов и шерсти. В данном случае патологический титр возбудителя, возможно, следует рассматривать более 104 КОЕ/мл.

Неприемлемые условия для исследования:

• непригодна моча, хранившаяся более 48 часов;
• непригодна для исследования моча, собранная в неправильную транспортную среду (например, гелевая среда Amies (Эймс), среда Cary Blair (Кери Блэр);
• не принимается на исследование моча, собранная в пустой контейнер (например, шприц, пробирка).