Витамин В9

Фолиевая кислота необходима в процессах регуляции функций органов гемопоэза, повышает содержание холина в печени, влияет на активность иммунной системы.
Фолиевая кислота и ее активные производные (ди-, три-, полиглутоматы и другие) объединены в группу фолатов.

1. Описание исследования на уровень фолиевой кислоты
2. Преаналитические требования
3. Интерпретация результата

Дрожжи, печень и лиственные растения являются основными источниками этого водорастворимого витамина. Ни животные, ни бактерии не могут выжить без источника фолиевой кислоты. Животные не могут синтезировать фолиевую кислоту и, следовательно, усваивают предварительно синтезированную фолиевую кислоту из корма.

В отличие от животных, бактерии не могут усваивать фолиевую кислоту из внешней среды и, следовательно, в них сформировались ферментативные механизмы для синтеза фолиевой кислоты из птеридина, ПАБК и глутамата. Различие между животными и бактериями в их способности усваивать и синтезировать фолиевую кислоту, было использовано для разработки селективных антибиотиков сульфонамидного ряда, выступающих в качестве конкурентных ингибиторов участия ПАБК в бактериальном биосинтезе фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота в кормах, как правило, присутствует в плохо абсорбируемой форме полиглютамата (конъюгированная форма).

Деконъюгация полиглютамата в моноглутамат осуществляется ферментом щеточной каемки микроворсинок, секретируемым в тощем отделе кишечника. В проксимальном отделе тонкого кишечника поглощение фолатов происходит с помощью специфических переносчиков. Заболевания проксимального отдела или всего тонкого кишечника (например, воспалительные заболевания кишечника) могут уменьшить абсорбцию фолатов, которое происходит либо в результате нарушения деконъюгации полиглютамата, либо за счет уменьшения числа белков-переносчиков фолатов, что приводит к снижению концентрации фолатов в сыворотке крови. В крови небольшая часть фолатов связываются со специфическими белками и быстро используются печенью и другими органами. Поступление фолатов в клетки является активным процессом. Кобаламин (В12) участвует в клеточном захвате моноглутамата и внутриклеточной трансформации в полиглутамат.

Функциональный дефицит фолиевой кислоты также может возникать в случаях дефицита кобаламина, а концентрация фолиевой кислоты в сыворотке крови у этих животных может быть нормальной или даже увеличена, в результате снижения использования фолиевой кислоты. Треть поступившего в клетку фолата, находится в митохондриях. Основными метаболически активными формами фолата являются: 5-метилтетрагидрофолат, 10-формилтетрагидрофолат и тетрагидрофолат, которые переносят одноуглеродные остатки в жизненно важных для организма реакциях, в том числе, в процессе синтеза ДНК.

Бактерии, присутствующие в дистальном отделе тонкой и толстой кишки продуцируют большое количество фолатов, которые, как правило, выделяется с калом. Переносчики фолатов, ответственные за их абсорбцию расположены исключительно в проксимальном отделе тонкого кишечника и, таким образом, фолат, образующийся в дистальных отделах кишечника, не будет поглощен. Если фолат-продуцирующие бактерии мигрируют вверх в проксимальный отдел тонкой кишки, фолиевая кислота бактериального происхождения может абсорбироваться хозяином, что вызывает повышенные концентрации сывороточного фолата. Синтезировать фолиевую кислоту может большое число видов бактерий и, таким образом, избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике может привести к значительному увеличению концентрации фолиевой кислоты в сыворотке крови.

У собак с ЭНПЖ (эндокринной недостаточностью поджелудочной железы) отмечается пониженная секреция антибактериальных продуктов, и как следствие, последующий избыточный бактериальный рост в тонком отделе кишечника, который приводит к увеличению сывороточной концентрации фолиевой кислоты. Избыточная концентрация фолатов в крови снижает активность NK-клеток.

Клиническое значение увеличения концентрации фолиевой кислоты в сыворотке крови у кошек остается неясной.

Проксимальный отдел тонкой кишки уязвим к повреждениям, которые могут вызвать антигены (определенные белки рациона), в повышенной концентрации поступающие при пероральном приеме в эту область. Примером может служить целиакия (глютеновая энтеропатия) у ирландских сеттеров. Абсорбция фолиевой кислоты лучше происходит при более низком значении рН, которая может быть обусловлена либо избыточной секрецией желудочного сока, либо пониженной секреции бикарбоната. Последнее можно рассматривать в случаях ЭНПЖ.

Подготовка пациента: перед проведением исследования животное должно быть выдержано на голодной диете минимум 12 часов.

Преаналитика:

1. Взятие крови – пробирка с красной крышкой без геля.

2. Осторожно перевернуть пробирку 4-6 раз.

3. Пробирку оставить в вертикальном положении на 30 минут при комнатной температуре.

4. Центрифугировать при 2000 g. в течение 10 минут, не позднее 60 минут после взятия.

5. Сразу перенести сыворотку в пустую чистую пробирку с белой крышкой.

6. Стабильность пробы: 5 дней при +2°С…+8°С; 6 недель при -17°С…-23°С.

7. Минимальный объем крови для выполнения 3 тестов – 2,5 мл.

8. Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного, заполнить направительный бланк, указав код клиента.

9. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет).

Интерпретация:

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения в лаборатории VET UNION: нг/мл

Референсные значения:

• Собаки: 7.7 — 25 нг/мл
• Кошки: 9 — 22 нг/мл

Результаты исследования имеют значение в случае, если функция поджелудочной железы не нарушена и имеется хроническое истощение резервов витамина В12 и фолиевой кислоты. Сочетание снижения уровня витамина B12 и увеличение концентрации фолата в крови, при нормальной экзокринной функции поджелудочной железы, предполагает избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, также известный как антибиотик-ассоциированная диарея или бактериальный дисбактериоз.

Повышение показателя:

• Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (собаки).
• Повышение потребление фолиевой кислоты (добавки).
• ЭНПЖ (увеличение фолата при ЭНПЖ предлагает избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике; улучшение абсорбции фолата в результате снижения уровня рН).

Понижение показателя:

• Заболевания проксимального отдела тонкой кишки или диффузные заболевания тонкой кишки (воспалительное заболевание кишечника, лимфома, грибковые заболевания).
• Применение некоторых лекарственных средств (например, фенитоин, сульфасалазин).
• Снижение концентрации фолиевой кислоты в сыворотке крови в результате мальабсорбции, указывает на тяжесть заболевания и истощение запасов в организме.
• Снижение использования фолата и последующее повышение концентрации фолиевой кислоты в сыворотке крови может происходить вторично по отношению к тяжелой гипоальбуминемии. Кобаламин необходим для превращения производных фолиевой кислоты в активную форму (тетрагидрофолат), необходимого для синтеза ДНК. Увеличение в сыворотке фолиевой кислоты наблюдается у кошек с тяжелой гипоальбуминемией.