Гистологическое заключение патологов (Европа, США, Канада) (приготовление препарата (костные фрагменты) + сканирование срезов + описательная часть)

Анализ гистологии биопсионного материала является лучшим методом дифференциальной диагностики. Наша лаборатория тесно сотрудничает с зарубежными врачами – это сертифицированные патологи из Европы, США, Канады. Биоматериал проходит стандартную подготовку до изготовления парафинового блока и стекла.

Анализ гистологии биопсионного материала является лучшим методом дифференциальной диагностики. Микроскопическое исследование проводится для небольших фрагментов ткани или органов, полученных при биопсии, удаленные хирургическим путем. Гистологический анализ начинается с визуальной оценки биоматериала и вырезки фрагментов биоматериала для проведения исследования. Следующим этапом гистологического исследования является проводка биоматериала. Для костных фрагментов она отличается, материалу необходимо растворить соли кальция на этом этапе биоматериал проводят декальцинацию.  Декальцинация происходит после полной фиксации ткани, обычно в некислых фиксаторах. После декальцинации в кислотах необходимо проводить очистку материала от кислот с помощью щелочных растворов или по крайней мере путем промывания в двух сменных спиртах. Специальная подготовка и обработка биоптата проводится для того чтобы произвести заливку материала в парафиновый блок. Для этого проводятся манипуляции в виде пропитывания гистологического материала специальными средами, которые в последующем застывают с образованием однородной плотной массы, в результате которого получается парафиновый блок. Затем проводится нарезка этого блока на микротоме (микротомирование). В результате микротомирования готового парафинового блока с биоматериалом полученный тонкие срезы толщиной в несколько десятых миллиметра (около 1 микрона), готовые срезы помещаются на стекло и сушатся.  Потом осуществляется этап воздействия на гистологический препарат различными красителями, для стандартного окрашивания используют краситель Гематоксилин-Эозин, для более сложных и конкретных случаев существуют различные способы окраски. Окраска производится с целью контрастирования и визуализации гистологических структур. После этого образцы сканируют и отправляются к зарубежным патологам. Для каждого случая индивидуально подбирается патолог в соответствии с его специализацией.  Хранение и обработка данных производится на защищенных серверах, при этом один и тот же образец могут одновременно изучать несколько специалистов, советуясь друг с другом и приходя к общему решению. Каждый гистологический препарат смотрит по крайней мере два специалиста. После того, как они пришли к общему выводу, формируется заключение.

Сроки исполнения: до 30 дней (+1-2 дня для регионов).

Исследуемый аналит: биопсийный материал, готовые парафиновые блоки и стекла.

Методы забора материала для исследования:

Забор биоптата может производиться различными способами:

• Щипковая биопсия – метод забора материала, который чаще проводится во время эндоскопии, специальными щипчиками.

• Пункционная биопсия – метод забора материала клеток, таких как печень или простата. Забор материала производится толстой иглой.

• Аспирационная биопсия – метод забора материала путем отсасывания маленькой трубкой образцов ткани, этот способ применяется для узлов щитовидной железы и т.д.

• Эксцизионная биопсия – метод забора материала путем хирургического иссечения пораженных тканей и органов и исследование их в последующем.

• Трепан-биопсия – метод забора материала жидкости из костной ткани.

• Кюретаж – метод забора материала соскабливанием материала из полости с помощью специальных инструментов с острыми краями.

• Новообразование;

• Определение и характер злокачественности;

• Заболеваний неопухолевой этиологии;

• Для установления причин гибели животного;

• Послеоперационная диагностика;

• Диагностика и оценка состояния органов и/ или системы органов.

Противопоказания: не выявлено.

Подготовка пациента: Зависит от способа и локализации места забора биоматериала. Обычно эту процедуру проводят под местный анестезией или седацией. Если материал берется с кожи, она должна быть очищена механически от грязи.

Метод отбора: В Гистологии чаще используют методы световой микроскопии, также используется электронная микроскопия и другие методы микроскопии.

Преаналитика:

1. Выбрать участок без некроза и кровоизлияния из центра образования и участка лизиса кости.

2. Поместить кусочек в контейнер подходящего размера (соотношение объемов 1/10).

3. Подписать контейнер (вид, кличка, фамилия владельца, номер истории болезни, локализация фрагмента ткани, помещенного в контейнер).

4. Заполнить направление (код клиента, вид, порода, возраст, пол, половой статус, кличка, фамилия владельца, фамилия и контакты лечащего врача, код теста, локализация, внешний вид поражений, анамнез).

5. Отправить в лабораторию гистопот с материалом и заполненный направительный бланк.

6. Приложить рентгеновский снимок или выслать его по электронной почте.

7. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С…+8°С (синий пакет).

• Код клиента

• ФИО владельца

• Кличка животного

• Вид животного

• Порода

• Пол

• Половой статус (кастрирован/ не кастрирован)

• ФИО врача и телефон

• № теста (AN…)

• Способ взятия гистологии

• Количество направляемых объектов

• Органо-тканевая локализация

• Макроскопическое описание процесса

• Отметить зону поражения на рисунке

• Оценка хирургических границ

В лабораторию отправляются только заполненный направительный бланк и гистопод с материалом в синем пакете. (температурный режим транспортировки в лабораторию +2С◦-+8С◦).         

Форма выдачи результата: макроскопическое и микроскопическое описание биоптата с диагностическим заключением патомарфолога. 

Список источников:

• «Цитология, гистология, эмбриология» Васильев Ю.Г., Трошин Е.И., Яглов В.В.; Издательство "Лань"; 2013
• «Цитология и общая гистология. Методика изучения препаратов» Борхунова Е. Н.; Издательство "Лань";2022
• https://www.kp.ru/guide/gistologicheskoe-issledovanie.html
• https://www.niioncologii.ru/patients/screening-and-diagnosis/research-types/pi
• «Атлас по гистологии» Автор: Мусиенко Н. А.; Академический проект, 2006 г.