Антитромбин III
Антитромбин (АТ) представляет собой небольшую белковую молекулу (гликопротеин), вырабатываемый печенью, и состоит из 432 аминокислот, которая инактивирует несколько ферментов системы свертывания. Антитромбин III (ATIII)- это не витамин К- зависимая протеаза, которая ингибирует коагуляцию, нейтрализуя ферментативную активность тромбина.
Процесс свертывания крови (образования сгустка фибрина) строго контролируется белками плазмы крови – антитромбином (AT III) и белком С. Антитромбин ингибирует действие сериновых протеаз – факторов коагуляции, особенно тромбина (фактора IIa) и факторов VIIa, IXa, Xa, XIa, путем необратимого связывания с каталитическим центром активного фактора. После образования комплексов АТ-фактор они быстро выводятся из кровеносной системы. Эндогенно синтезируемый гепарин и гепарин, который вводят в виде препарата, в существенной степени усиливают антикоагулянтный эффект антитромбина III. Гепарин позволяет AT связываться с тромбином в соотношении 1:1 и инактивирует тромбин. Aнтитромбин- тромбиновый комплекс впоследствии удаляется гепатоцитами. Антитромбин III имеет очень низкую молекулярную массу и выводится с мочой пациентов с тяжелым гломерулярным нефритом или амилоидозом. Низкая активность AT в плазме, связанная с потерей или наследственного дефицита, часто ассоциируется с клиническим тромбозом.
Сроки исполнения: 1 день (плюс 1-2 для регионов).
Исследуемый аналит: плазма крови.
Метод исследования: кинетический колориметрический метод с хромогенным субстратом
Показания:
- обследование для выявления причины тромбоза;
- для подтверждения у больного животного статуса гиперкоагуляции;
- для оценки функции печени;
- для диагностики ДВС (оценить концентрацию антитромбина III)
Противопоказания: неизвестны.
Подготовка пациента: перед проведением исследования животное должно быть выдержано на голодной диете минимум 12 часов. Хилезные и гемолизные образцы исследованию не подлежат!
Метод отбора: венепункция.
Преаналитика:1. Взятие крови – пробирка с голубой крышкой / Цитрат натрия 0,108М (3,2%).
2. Осторожно перевернуть пробирку 7-10 раз.
3. Сразу проверить на наличие сгустков + кровь до метки. Если сгустки либо не до метки – в лабораторию не отправлять, перезабор.
4. Сразу центрифугировать 2000 g. 20 мин. Если после центрифугирования в плазме обнаруживается сгусток, гемолиз – в лабораторию не отправлять, перезабор.
5. Сразу отобрать плазму в пустую чистую пробирку с белой крышкой.
6. Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного.
7. Сразу заморозить при -17°С...-23°С в вертикальном положении. Стабильность пробы 14 дней при -17℃…-23℃
8. Заполнить направительный бланк, указав код клиента.
9. Температурный режим транспортировки в лабораторию -17℃…-23℃ (красный пакет).
Недопустимые преаналитические ошибки:
- Добавление неподходящего антикоагулянта (гепарина, ЭДТА) или взятие пробы в пробирку с активатором свертывания.
- Отсутствие должного опыта взятия крови. Недостаточный объем крови или длительное хранение пробирки при комнатной температуре.
Интерпретация: результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.
Гепарин вызывает прогрессирующее снижение антитромбина III.
Дефицит антитромбина III:
- уменьшение синтеза (заболевания печени);
- усиление расхода белка (ДВС-синдром, лечение гепарином);
- усиление потерь белка (нефропатия с потерей белка, энтеропатия с потерей беока)
Форма выдачи результата: количественный
Единицы измерения: %
Референсные значения: лошадь – 75-126 %.
Список источников:
- Clinical Pathology for the Veterinary Team. Andrew J. Rosenfeld. Sharon M. Dial. Edition first published 2010;
- Veterinary Hematology and Clinical Chemistry. Mary Anna Thrall. Glade Weiser. Robin W. Allison. Terry W. Campbell. Second Edition, 2012;
- Ш. Ваден, Д. Нолл, Ф. Смит, Л. Тиллей. Полное руководство по лабораторным и инструментальным исследованиям собак и кошек.
