Вагинальные мазки позволяют установить фазу полового цикла, однако по ним однозначно время овуляции сказать нельзя. Это обусловлено тем, что типичное для так называемого «благоприятного времени вязки» ороговение эпителия, на которое традиционно и ориентируются, определяется не прогестероном, одновременно с повышением которого непосредственно и происходит овуляция, и не пиком лютеинизирующего гормона, который ее инициирует, а эстрогенами. Соответственно, можно наблюдать картину «благоприятного времени» по цитологическому мазку в течение нескольких дней до реального наступления овуляции, что и объясняет не всегда успешный исход при опоре только на данный метод диагностики. Однако в самом начале цикла исследование вагинальных мазков позволяет оценить вход суки в эструс, в рамках которой и происходит овуляция. Так же оценка цитологического состава мазков может помочь диагностировать воспалительные процессы (вагиниты, эндометриты, пиометру), но все же стоит помнить, что при обнаружении признаков воспаления точно установить отдел, в котором происходит процесс, только с помощью цитологии не представляется возможным. Кроме того, исключительно по мазкам иногда сложно сказать, имеем мы дело с проэструсом или метэструсом, так как цитологически они могут выглядеть идентично. Однако, уровень прогестерона при этом будет значительно отличаться. Дополнительным преимуществом исследования вагинальных мазков может быть определение скрытого эструса, что может позволить не пропустить фертильный период у суки.
Подготовка пациента: перед проведением исследования животное должно быть выдержано на голодной диете минимум 12 часов.
Показания:
определение фазы полового цикла;
определение оптимального фертильного периода у сук;
получение максимального приплода у сук;
дополнительный метод диагностики репродуктивных заболеваний у сук;
искусственное осеменение для повышения шансов на получение приплод.
Противопоказания: неизвестны
Метод отбора биоматериала: нанесение биоматериала на стекло с помощью уро-генитального зонда
Преаналитика:
Порядок действий:
Одной рукой осторожно разводят в стороны половые губы вульвы суки, другой рукой берут стерильный аппликатор с ватным тампоном. Аппликатор должен иметь длину от 13 до 18 см.
Допускается смочить ватный тампон водой.
Тампон вводят строго по дорсальной стенке влагалища (для избегания попадания в ямку клитора).
Затем его продвигают в кранио-дорсальном направлении в сторону позвоночника до тех пор, пока он не пройдет седалищную дугу.
Тампон продвигают на глубину 13-15 см, в зависимости от размеров суки, проворачивают на 360 в обоих направлениях и извлекают.
Затем делают 2 продольных мазка на заранее подготовленном предметном стекле.
Высушить на воздухе в течение 15 минут.
Маркировать стекла и контейнер Ф.И.О. владельца, кличкой животного.
Заполнить все графы направительного бланка с ОБЕИХ сторон!
Хранение стекол до отправки +20°С…+25°С. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет).
Интерпретация результата: Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.
Ранний проэструс - более 80% клеток представлено парабазальным и промежуточным эпителием, конец проэструса - 70-80% клеток представлено клетками безъядерного поверхностного эпителия, в течение всего проэструса в мазках могут присутствовать нейтрофилы и эритроциты, свободно лежащая микрофлора смешанного состава, эструс - фон мазка светлый, нейтрофилы отсутствуют, 90 и более % представлено клетками безъядерного поверхностного эпителия, чаще собранного в пласты, могут присутствовать эритроциты и смешанная микрофлора, диэструс - резкое снижение количества клеток поверхностного эпителия с преобладанием парабазального и промежуточного эпителия, в большом количестве нейтрофилы, эритроциты и микрофлора снижаются в количестве или пропадают.
Обильное количество безъядерного поверхностного эпителия вне рамок нормального эструса и проэструса может наблюдаться при наличии реминанта яичника, фиолликулярных кистах и новообразованиях яичников, экзогенном поступлении эстрагенов (препараты для лечения недержания мочи, доступ к эстрогенсодержащим кремам, гормональным препаратам владельца), контаминации плоским эпителием с кожи или клиторальной ямки.
Выраженное количество эритроцитов может наблюдаться при субинволюции плаценты, новообразовании матки или влагалища, травме репродуктивного тракта, перекруте матки (обычно при беременности).
Выраженное количество нейтрофилов без признаков сепсиса может наблюдаться в первый день диэструса, вагините. Нейтрофилы с признаками фагоцитоза микрофлоры могут присутствовать при вагините, метрите, пиометре, абортах.
При использовании цитологии вагинального мазка возможен более точный подсчет времени гестационного периода, который составляет 57 ± 3 дня, если установить первый день цитологического диэструса и вести отсчет от него.
Форма выдачи результата: описание цитологического состава вагинального мазка с заключением о фазе полового цикла или наличии воспалительного процесса.
Источники:
Clinical Endocrinology of Companion Animals Edited by Jacquie Rand.
Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion Small Animal Endocrinology and Reproduction Edited by Deborah S. Greco & Autumn P. Davidson
Ш. Ваден, Д. Нолл, Ф. Смит, Л. Тиллей. Полное руководство по лабораторным и инструментальным исследованиям собак и кошек.