В рамках реализации принципов максимально безопасной гемотрансфузии определение групп крови донора и реципиента становится необходимым условием, которое в свою очередь позволяет не только свести риск неблагоприятных последствий к минимуму, но и обеспечить наилучший эффект, ожидаемый от процедуры переливания крови и ее компонентов.
Группы крови кошек обуславливаются наличием на поверхности эритроцитов остатков нейраминовой кислоты и в зависимости от ее химического состава определяются как группа А в случае, если преобладает N-гликолилнейраминовая кислота, группа В в случае наличия только N-ацетилнейраминовой кислоты, и АВ при их равном соотношении. В популяции кошек разных пород в различных ареалах обитания наблюдается неодинаковое соотношение групп крови, но в целом группа А значительно преобладает над группой В и только 5-10 % составляет группа АВ. В рамках отдельных пород может встречаться преимущественно только группа А или группа В, однако по ходу развития породы и изменения генетического состава данные соотношения могут меняться.
Важным моментом в вопросе совместимости групп крови является наличие аллоантител (врожденно циркулирующих) к неродственной группе крови, что и обуславливает наличие реакций гемолиза и агглютинации в случае экспозиции реципиента к кровепродуктам другой группы. Важно помнить, что у кошек с группой В, коих в целом меньшинство, присутствует высокий титр антител к эритроцитам группы А от рождения, и для них любое переливание таких компонентов крови может быть смертельно опасным и сопровождаться острым гемолизом. В свою очередь, наличие и уровень титра антител к группе В у кошек с группой А варьирует, и, с учетом того, что большая часть кошек все же имеет либо очень невысокие титры, либо не имеет их совсем, переливание кошкам с группой А крови группы В не приведет в первый раз к выраженным последствиям. Однако, экспозиция однозначно вызовет выработку антител и повторное переливание группы А уже повлечет за собой острую реакцию. Кроме того, срок жизни эритроцитов группы А у кошек с группой В даже при наличии низкого титра антител или их отсутствии будет значительно снижен, таким образом добиться длительного эффекта от переливания будет невозможно.
Кроме побочных эффектов в результате гемотрансфузии несовместимость групп крови кошки-матери и котят могут вызывать у помета острое состояние, известное под названием неонатальный изоэритролиз. Обусловлена данная патология попаданием с молоком матери, имеющей группу крови В, антител к группе А котятам, которые унаследовали от сочетания родительских генотипов группу А. То есть, котята с молозивом в первые дни жизни получают антитела к своим собственным эритроцитам, в результате чего развивается острая гемолитическая реакция и желтуха.
Из всего вышесказанного следует, что необходимым условием того, чтобы гемотрансфузия была эффективной и наиболее безопасной в отношении реакций несовместимости, является подбор донора с группой крови такой же, как у реципиента. В отношении группы АВ в результате нечастого ее наличия в популяции кошек принято наиболее безопасным использовать для реципиентов кровь группы А.
Исследуемый аналит: кровь с ЭДТА.
Показания: переливание любых кровепродуктов (эритроцитарная масса, плазма, цельная кровь).
Противопоказания: не известны.
Метод отбора биоматериала: венепункция.
Преаналитика:
2. Заполнить пробирку кровью СТРОГО до отметки на этикетке.
3. Осторожно перевернуть пробирку 7-10 раз для перемешивания крови с антикоагулянтом.
4. Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного, заполнить направительный бланк, указав код клиента.
5. Стабильность пробы: 3 дня при +2°С…+8° С.
6. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С…+8° С (синий пакет).
Интерпретация:
Стоит помнить, что определение групп крови не заменяет перекрестную пробу на совместимость донора и реципиента, которая должна проводиться всегда перед гемотрансфузией!
Форма выдачи результата:
заключение с указанием группы крови кошки (А, В, АВ).
Список источников:
Comparison of gel column agglutination with monoclonal antibodies and card agglutination methods for assessing the feline AB group system and a frequency study of feline blood types in northern Italy, Daniela Proverbio, Eva Spada, Luciana Baggiani, Roberta Perego, Alessandra Milici, Elisabetta Ferro// Vet Clin Pathol, 2011 March, 40(1), 32-39
Frequencies of blood types A, B, and AB in non-pedigree domestic cats in Beijing, Lan Zheng, Yougang Zhong, Zhensheng Shi1, Urs Giger// Vet Clin Pathol. 2011 Dec, 40(4),513–517
Frequency of blood type A, B, and AB in 515 domestic shorthair cats from the Lisbon area, Ca´ tia Marques, Marisa Ferreira, Joana F. Gomes, Nuno Leita˜o, Marta Costa, Pedro Serra, Jose´ H. Duarte Correia, Constanc¸a F. Pomba// Vet Clin Pathol, 2011 June, 40(2), 185-187
Importance of blood groups and blood group antibodies in companion animals, Hohenhaus AE// Transfus Med Rev., 2004 Apr,18(2), 117-26