Гистологическое заключение патолога (операционный материал (до 6 блоков) (приготовление препарата + описательная часть)

Анализ гистологии биопсионного материала является лучшим методом дифференциальной диагностики. Микроскопическое исследование проводится для небольших фрагментов ткани или органов, полученных при биопсии, удаленные хирургическим путем.

Гистологический анализ начинается с визуальной оценки биоматериала и вырезки фрагментов биоматериала для проведения исследования. На этом этапе выявляются преаналитические ошибки, фрагменты костной структуры, которые в последствии отправляются на декальцинацию и т.д. Следующим этапом гистологического исследования является проводка биоматериала, на этом этапе биоматериал обезжиривается и уплотняется за счет того, что фрагменты выдерживаются в спиртах возрастающей концентрации. 

Специальная подготовка и обработка биоптата проводится для того чтобы произвести заливку материала в парафиновый блок. Для этого проводятся манипуляции в виде пропитывания гистологического материала специальными средами, которые в последующем застывают с образованием однородной плотной массы, в результате которого получается парафиновый блок. Затем проводится нарезка этого блока на микротоме (микротомирование). В результате микротомирования готового парафинового блока с биоматериалом полученный тонкие срезы толщиной в несколько десятых миллиметра (около 1 микрона), готовые срезы помещаются на стекло и сушатся. Потом осуществляется этап воздействия на гистологический препарат различными красителями, для стандартного окрашивания используют краситель Гематоксилин-Эозин, для более сложных и конкретных случаев существуют различные способы окраски. Окраска производится с целью контрастирования и визуализации гистологических структур. После этих этапов подготовки биоматериала, готовые препараты отправляются к врачу-патоморфологу под микроскоп для изучения готового гистологического препарата.

Показания:

·       Новообразование.

·       Определение и характер злокачественности.

·       Для установления причин гибели животного.

·       Послеоперационная диагностика.

·       Диагностика и оценка состояния органов и/ или системы органов.

Противопоказания: не известны.

Подготовка пациента: зависит от способа и локализации места забора биоматериала. Как правило, процедура проводится под наркозом, седацией и/или местной анестезией. Если материал берется с кожи, она должна быть очищена механически от грязи.

Методы забора материала для исследования: забор биоптата может производиться различными способами:

• Инцизионная биопсия — взятие для исследования части патологического образования либо диффузно измененного органа.
• Эксцизионная биопсия – метод забора материала путем полного хирургического иссечения пораженных тканей и/или органов.

·       Щипковая биопсия – метод забора материала, который чаще проводится во время эндоскопии, специальными щипцами.

Преаналитика:

Этот тест для крупных фрагментов одной локализации (кусочки одного органа, крупной опухоли, опухоли и увеличенного регионарного лимфатического узла).

При множественных новообразованиях кожи или разной локализацией фрагментов (например, правая и левая сторона молочной железы, лоскут кожи с головы и образование с хвоста и т.д.) необходимо оформлять несколько направлений (несколько ИНЗ).

Для не больших фрагментов (до 3 шт и размером не более 4х3х1,5см) следует выбрать тест№AN511Гистологическое заключение патолога (операционный материал (до 2 блоков) (приготовление препарата + описательная часть) подходит до 3-х фрагментов ткани размером не более 4х3х1,5см.

Для неопухолевых заболеваний кожи необходимо использовать №AN523ГИЭ Гистологическое исследование кожи (приготовление препарата (до 6 блоков) + описательная часть)

 Порядок действий:

Отбор материала для гистологического исследования производится согласно общепринятым стандартам. Операционная вырезка проводится на границе здоровой и пораженной ткани.

1. Выбрать участок без некроза и кровоизлияния, сделать параллельные надрезы через 0,5-1,0 см.

2. Поместить кусочек в контейнер подходящего размера (соотношение объемов 1:10).

3. Подписать контейнер (вид, кличка, фамилия владельца, номер истории болезни, локализация фрагмента ткани, помещенного в контейнер).

4. Заполнить направление (код клиента, вид, порода, возраст, пол, половой статус, кличка, фамилия владельца,фамилия и контакты лечащего врача, код теста, локализация, внешний вид поражений, анамнез).

5. Отправить в лабораторию гистопот с материалом и заполненный направительный бланк.

6. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С…+8°С (синий пакет)

Материал для гистологического исследования набирают до использования лазера или электрокаутера во избежание термического повреждения ткани.

Важно! Для проведения гистологического исследования в сопроводительном бланке необходимо заполнить все перечисленные строки:

•        Код клиента

•        ФИО владельца

•        Кличка животного

•        Вид животного

•        Порода

•        Пол

•        Половой статус (кастрирован/ не кастрирован)

•        ФИО врача и телефон

•        № теста (AN…)

•        Способ взятия гистологии

•        Количество направляемых объектов

•        Органо—тканевая локализация

•        Макроскопическое описание процесса

•        Отметить зону поражения на рисунке

•        Оценка хирургических границ

Дополнительно заполнить данные анамнеза, проводимого/проведенного лечения, если проводились другие исследования крови, рентген, узи и тп, подкрепить их копии к бланку.

Интерпретация:  проводится ветеринарным специалистом

Форма выдачи результата: макроскопическое и микроскопическое описание биоптата с диагностическим заключением патоморфолога.

Для вашего удобства в конце страницы опубликованы фрагменты из нашего методического пособия, которое поможет с в случае затруднения с выбором нужного теста. «Технические требования для выполнения гистологического исследования», направляются в электронном виде всем действующим клиентам лаборатории ВетЮнион. Для повторной отправки пособия свяжитесь со своим курирующим менеджером, или отправьте запрос на почту hello@vetunion.ru указав код клиента. 

Список литературы:

·       «Цитология, гистология, эмбриология» Васильев Ю.Г., Трошин Е.И., Яглов В.В.;  Издательство "Лань"; 2013

·       «Цитология и общая гистология. Методика изучения препаратов» Борхунова Е. Н.; Издательство "Лань";2022

·       «Пигментные опухоли кожи» Автор: Червонная Лариса Владимировна, ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.

·       https://www.kp.ru/guide/gistologicheskoe-issledovanie.html

·       https://www.niioncologii.ru/patients/screening-and-diagnosis/research-types/pi

·       «Атлас по гистологии» Автор: Мусиенко Н. А.; Академический проект, 2006 г.

Для вашего удобства в конце страницы опубликованы фрагменты из нашего методического пособия, которое поможет в случае затруднения с выбором нужного теста. "Технические требования для выполнения гистологического исследования", направляются в электронном виде всем действующим клиентам лаборатории ВетЮнион.