Диагностика заболеваний почек у собак и кошек

Хроническая болезнь почек — одна из самых частых находок у пожилых собак и кошек, и на ранних стадиях она никак не проявляется внешне. Диагностика заболеваний почек у собак и кошек строится не на одном показателе, а на комплексе тестов: биохимия крови, анализ мочи, специфические маркеры функции почек УЗИ и, при необходимости, рентген.

Почему болезни почек у животных долго остаются незамеченными

Почки способны компенсировать значительную потерю функции без явных внешних признаков. Классический биохимический показатель — креатинин — начинает превышать норму только после гибели примерно 75% работающих нефронов, то есть болезнь к этому моменту уже зашла далеко. У кошек ситуация усложняется тем, что они дольше сохраняют способность концентрировать мочу, поэтому повышенная жажда и обильное мочеиспускание проявляются позже, чем у собак или не появляются вовсе. Именно поэтому лабораторная диагностика заболеваний почек у собак и кошек значима — она позволяет обнаружить проблему до появления клинических симптомов.

Стадии хронической болезни почек по системе IRIS

Ветеринарные лаборатории и клиники по всему миру используют классификацию Международного общества по изучению заболеваний почек (IRIS). Она делит хроническую болезнь почек на четыре стадии по уровню креатинина в крови, а затем уточняет каждую стадию по количеству белка в моче и артериальному давлению. Это даёт врачу не просто факт «почки повреждены», а точное представление о тяжести процесса и риске его прогрессирования.

Что означает субстадирование по белку и давлению

Дополнительно к стадии по креатинину врач оценивает соотношение белок/креатинин в моче (UPC) и уровень артериального давления. Значение UPC выше 0,5 у собак и 0.4 у кошек указывает на протеинурию — она ускоряет разрушение почечной ткани и требует отдельного контроля. Систолическое давление выше 160 мм рт. ст. относится к умеренной или тяжёлой гипертензии и повышает риск повреждения глаз, сердца и самих почек.

Какие анализы крови показывают повреждение почек

Стандартная биохимическая панель при подозрении на болезнь почек включает креатинин и мочевину (BUN). Эти показатели информативны, но реагируют поздно и зависят от посторонних факторов: мочевина растёт при обезвоживании и кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, а креатинин снижается при потере мышечной массы, что типично для пожилых животных с уже развившейся ХБП. Поэтому в диагностику всё чаще включают симметричный диметиларгинин (SDMA) — маркер, который повышается уже при потере около 25–40% функции почек, задолго до роста креатинина.

Для животных старше 7 лет рекомендуется сдавать SDMA вместе с креатинином при ежегодном профилактическом осмотре, даже если внешне питомец выглядит здоровым.

Анализ мочи

Общий анализ мочи с определением удельного веса — обязательная часть диагностики. Показатель ниже 1,030 у собак и 1,035 у кошек в сочетании с повышенным креатинином говорит о выраженной потере концентрационной способности почек.

Когда результаты анализов требуют визита к врачу

Обратиться к ветеринарному врачу нужно, если у животного появились: полный отказ от еды дольше суток, многократная рвота, запах аммиака изо рта, резкое снижение или полное отсутствие мочи, вялость и слабость на фоне уже известного диагноза ХБП. Эти признаки могут говорить об уремическом кризе — состоянии, требующем немедленной коррекции в условиях стационара.

Заключение

Диагностика заболеваний почек у собак и кошек опирается на сочетание креатинина, SDMA, анализа мочи и специфических маркеров, а не на один изолированный показатель. Регулярная сдача этих анализов после 7 лет позволяет обнаружить снижение функции почек на стадии, когда ещё можно замедлить прогрессирование болезни. Если домашнее наблюдение и профилактические осмотры не дают ясной картины, а у питомца уже есть тревожные симптомы, самостоятельно оценить тяжесть состояния невозможно. По результатам анализов рекомендуем обратиться к ветеринарному врачу-нефрологу для составления плана дальнейшего наблюдения.

Часто задаваемые вопросы