Микобактерия (Mycobacterium tuberculosis complex)

Туберкулез - это заболевание, вызываемое группой высокопатогенных туберкулезных бактерий (Mycobacterium tuberculosis complex), включающей Mycobacterium tuberculosis, и M. bovis опасных для собак и кошек. Кошки более восприимчивы к M. tuberculosis, но патоген у собак регистрируется чаще.

1. Подготовка пациента
2. Показания и противопоказания
3. Интерпретация и форма выдачи результата

Микобактерии устойчивы к воздействию различных факторов внешней среды и длительное время сохраняют жизнеспособность, высокоустойчивы к действию дезинфицирующих средств.

Инфицирование животных происходит алиментарным и аэрогенным путем, реже через скарифицированные кожные покровы. Микобактерии передаются посредством инфицированных кормов, воды, молока, подстилки, кала, истечений из носа и мокроты зараженных животных. Инкубационный период при туберкулезе варьирует в пределах от 2 до 6 недель, отмечаются и более длительные сроки.

Для заболевания характерны хроническая и латентная формы.

Хроническая форма возникает при обширных поражениях тканей органов дыхательной, пищеварительной, мочеполовой и других систем. У собак отмечают субфебрильную температуру тела, общую депрессию, быструю утомляемость, прогрессирующее истощение, одышку, длительный кашель и обильные истечения из носа. При поражении пищеварительной системы характерна анорексия, рвота, понос (иногда с примесью крови). Латентное течение болезни клинически не проявляется и его устанавливают только при рентгенографическом обследовании животного или при патологоанатомическом вскрытии трупа.

Клинические проявления туберкулеза у кошек нередко неспецифичны, характерны поражения кожи, которые можно спутать с инфицированной раной. Отмечают кашель, рвоту, диарею, общий упадок сил, потерю веса. При генерализованной форме туберкулеза, прогноз крайне неблагоприятный.

Для прижизненной диагностики туберкулеза используют серологические метод (реакция связывания комплемента), туберкулинизацию, рентгенографию, ПЦР. Лабораторная диагностика включает исследования выпотной жидкости, бронхоальвеолярного лаважа и биоптаты пораженных тканей.

Сроки исполнения: 2 дня (плюс 1-2 дня для регионов)

Исследуемый аналит: аспират , полученный в результате бронхо-альвеолярного лаважа (БАЛ).

Метод исследования: ПЦР в режиме реального времени

Показания:

• взятие образца у животных во время бронхоскопии, а также для диагностики в тех случаях, когда у животного наблюдается кашель, затрудненное дыхание, выявляются патологические изменения в легких при рентгенографическом исследовании или другие признаки заболевания респираторного тракта;
• при необходимости получения образцов у животных с признаками таких респираторных заболеваний, при которых результат других, менее инвазивных процедур (соскоб эпителиальных клеток из носовой полости), оказался не информативен.

Противопоказания:

• отсутствие в клинике условий для обеспечения животного дополнительным кислородом в течение нескольких часов после проведения БАЛ;
• исследование противопоказано тем животным, у которых наблюдается затруднение дыхания даже на фоне назначения им кислородотерапии;
• любые противопоказания для проведения общей анестезии.

Подготовка пациента:

• Утром перед исследованием животное не кормить. Так как процедура бронхо-альвеолярного лаважа проводится под общей седацией , пациента необходимо подготовить в соответствии с соблюдением всех требований, в зависимости от группы анестезиологического риска.
• Биоматериал отбирается до применения местных и системных лекарственных препаратов.
• Техника взятия должна проводиться с соблюдением правил асептики/антисептики для минимизирования возможной контаминации из верхних дыхательных путей.

Метод отбора: Бронхо-альвеолярный лаваж (БАЛ) – это метод получения образца жидкости с диагностической целью из мелких дыхательных путей – альвеол и в некоторых случаях из интерстициальных тканей. Лаваж (смыв) обычно выполняют во время бронхоскопии , что позволяет провести визуальный осмотр дыхательных путей и осуществить прицельный смыв с определенных долей легких. Кроме того, БАЛ можно выполнять и без бронхоскопа. Стерильный физиологический раствор вводят в легкие в достаточном объеме, чтобы он заполнил альвеолы. Затем раствор вместе с клетками и жидкостью с эпителиальной выстилки легких аспирируют обратно.

Преаналитика:

1. Провести процедуру взятия бронхоальвеолярного лаважа.
2. Перенести полученную жидкость в пробирку с сиреневой крышкой (ЭДТА).
3. После внесения жидкости, осторожно перевернуть пробирку 6-7 раз для перемешивания материала с антикоагулянтом.
4. Заморозить в вертикальном положении при -17°С…-23°С.
5. Пробирку маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного, указать локализацию.
6. Заполнить направительный бланк, указав код клиента.   
7. Температурный режим транспортировки в лабораторию -17℃…-23℃ (красный пакет)

Интерпретация: 

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Формат выдачи результата: качественный тест

Обнаружение или не обнаружение в исследуемой пробе ДНК Mycobacterium tuberculosis complex

Использованные источники:

1. Pesciaroli M, Alvarez J, Boniotti MB, Cagiola M, Di Marco V, Marianelli C, Pacciarini M, Pasquali P. Tuberculosis in domestic animal species. Res Vet Sci. 2014 Oct;97 Suppl:S78-85. doi: 10.1016/j.rvsc.2014.05.015
2. Thorel MF, Huchzermeyer HF, Michel AL. Mycobacterium avium and Mycobacterium intracellulare infection in mammals. Rev Sci Tech. 2001 Apr;20(1):204-18. doi: 10.20506/rst.20.1.1272.